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当前:15版(2022年07月20日) 上一版 下一版
中医可通过白带测女性健康
四川省南充市仪陇县中医医院妇科 李凡娥

白带伴随女子一生,正常与否很重要。在家中,母亲要观察孩子的白带情况,告诉孩子平时可以通过观察白带了解自己的健康情况。


什么是生理性白带


《中医妇科》中的定义:正常女子自青春期开始,肾气充盛,任脉通调,带脉健固,阴道内即出现少量白色或无色透明无臭的黏性液体,以润泽阴道(阴户),防御外邪。


生理性白带随着月经周期的体内激素的改变有一定的变化,在排卵期及月经来潮前期会有所改变,量有时会增加,这是正常的改变。


什么是病理性白带


指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴全身、局部症状者,称为带下病。白带有下面其中之一的情况就是白带异常,有时多个症状兼有,出现白带异常的要及时就诊。


色:淡黄、黄、黄绿如脓、浑浊如米泔、白带夹血、黑色等。


量:多、少(阴道干涩)。


质:黏稠、清稀如水(清水或黄水)、豆腐渣样等。


味:腥臭难闻、恶臭难闻。


伴随症状:阴痒、阴痛、腹痛、腰痛、乏力、口干、口苦等。


有时门诊上经常有妈妈们来咨询幼童月经未潮,内裤上分泌物量增多是什么原因。这种也是白带,一般多见于孩子脾胃虚弱或胃热积食,可以调理下饮食结构,少吃辛辣油炸食物及冷饮,以免损伤脾胃,还可以用中药调理脾胃,一般都会改善。


需要做的检查


常规检查:白带常规、B超、妇科检查。必要时(有性生活的妇女)进一步检查:宫颈Ca前筛查、性六项检查、hpv的检查、宫颈病变局部组织活检等。


中医通过白带测健康(体质)


白带异常可分为两种类型:白带量多和白带量少。中医讲究辨证论治,每个人的体质不同,处方及剂量也不同,现在有不少人认为白带异常就是湿热重,这只是其一,其实临床中还有寒湿、肾阳虚、脾阳虚、热毒瘀阻等不同类型,临床表现也不同,具体介绍如下。


带下量多 白带量超过正常量,阴部潮湿不适,严重时白带如水样流出,时伴有瘙痒或疼痛。


湿热型:最常见,表现为量多,色黄,有异味,有时伴瘙痒、疼痛,大便不成形,口苦口渴,舌质红或淡红,苔黄腻,脉滑。


热毒瘀阻:表现为量多,色黄或黄绿如脓,有难闻的臭味,有时伴瘙痒、疼痛,口苦口渴,大便干燥或不成形,舌质红或淡红,苔黄腻,脉滑。


寒湿型:白带量多,色白,无异味,时伴瘙痒、大便不成形等,舌质淡红,苔白腻,脉沉或弦。


脾阳虚型:白带量多,色白,无异味,时伴瘙痒、大便不成形,疲劳乏力,怕冷等,舌质淡红,苔薄白,脉沉或弦。


肾阳虚型:白带量多,色白,无异味,时伴瘙痒、大便不成形,疲劳乏力,畏寒怕冷,腰酸痛等,舌质淡红,苔薄白,脉沉或弦。


前两种类型的患者平时易上火,后三种类型的患者平时畏寒怕冷,当然临床中也不乏寒热兼有的患者,这类患者易冷易热,中医调理往往寒热平调。


带下量少 白带量少,阴道干涩疼痛,多见于绝经期妇女或干燥综合征的病人,有时糖尿病患者也可见。


肾阴虚型:较常见,绝经期妇女较多,同房时阴道干燥疼痛,临床表现为口渴口干、失眠多梦、烦躁易怒、手足心发热、盗汗、潮热汗出、小便热感、大便干燥、易上火,腰膝酸软无力,舌质红,苔薄白或少苔,脉细。


血瘀津亏型:阴道干燥刺痛如针扎,临床表现口渴口干多饮,小便刺痛、大便干燥、易上火,月经中血块多,舌质晦暗,苔薄白或有瘀斑,脉弦细或涩。


    这两种类型的患者往往表现为阴虚,疲劳乏力,口苦口干口渴多饮,虚火上炎。


生活方面的注意事项


    如有滴虫、真菌及其他特异性或非特异性病原体感染,已婚妇女禁房事,必要时夫妻要同时治疗,经期注意卫生。


少食辛辣刺激性食物、调畅情志、劳逸结合,带下病多以“湿”为主,饮食多吃些健脾利湿的食物,例如山药、莲子、薏苡仁、赤小豆、冬瓜、砂仁、白蔻、荷叶、鱼腥草等。表现为虚火的患者生活中可以服些滋阴降火的食物,例如百合银耳粥、枸杞银耳粥。