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当前:15版(2022年07月13日) 上一版 下一版
哮喘的防治
仪陇县人民医院 梁忠华

世界哮喘日是由世界卫生组织所推出的一个纪念活动。主要的目的就是让人们加强对哮喘病的了解,增强公众对哮喘病的认知。2000年起,世界哮喘日改为每年5月的第一个星期二,2022年5月3日是世界第24个哮喘日。今年世界哮喘日的主题就是缩小照护上的差距,实现哮喘的同质管理。为了达到缩小差距、实现哮喘同质管理的目的,需要向大家普及哮喘知识,这样,才能做好哮喘的管理工作。


什么是哮喘


哮喘也称支气管哮喘,是一种气道的慢性炎症,由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与,容易在春秋季复发的呼吸道疾病,一旦发作,护理不及时可能造成致命的危险。哮喘患者接触过敏原后,如花粉、粉尘、尘螨,进食海鲜类食物等,导致气道出现高反应性,使气道黏膜收缩,产生胸闷、气促、呼吸困难等临床表现。


出现了哮喘急性发作,首先要避免接触过敏原,积极地进行抗炎、平喘处理,防止病情的进展,防止出现呼吸衰竭。平时要加强锻炼身体,提高身体的抵抗能力,防止哮喘的反复发作。哮喘的病因和发病机制非常复杂,当前没有明确判断,哮喘发病受遗传、环境双重影响,常见的过敏原包括尘螨、宠物、蟑螂、真菌、花粉、有害气体、某些食物和药物,此外空气污染、吸烟、来月经、怀孕,精神和心理等因素也会诱发哮喘。哮喘是无法根治的,但规范化治疗能够让大多数的哮喘患者病情得到良好的控制,吸入激素是长期治疗哮喘的主要药物,常规剂量下长期吸入糖皮质激素导致的副作用极少,也不会影响孩子的正常发育。


在哮喘发作的时候,大部分患者都能够自行慢慢缓解,所以有很多患者抱有侥幸心理,认为哮喘症状不会严重,也不需要过度治疗。其实这样的想法是非常错误的。伴随着哮喘的经常发作,会造成患者支气管黏膜破损,肌层增厚和管腔狭窄,导致肺气肿和慢阻肺等严重的危害,时间长了也会对肺功能造成不可逆转的损伤。所以,哮喘急性发作期要采取有效的应对措施,否则,在发作严重的情况下,可能会危及患者的生命。


如何应对哮喘急性发作


家属冷静莫惊慌 对于哮喘患者的家属,要了解哮喘的症状,患者严重发作时首先要做的事情就是将药物及吸入装置给患者准备好。帮助患者快速应用缓解哮喘症状的药物,然后帮助患者找到舒服的体位,最好的体位就是能够坐起来身体微向前倾,这样能够帮助患者吸入大量的新鲜空气,缓解哮喘的不适症状。如果患者情况缓解后就不需要担心,但是如果经过吸药治疗后,患者哮喘的症状仍然没有得到有效缓解,就需要打电话给医生或者是尽快将患者送往最近的医院急诊科治疗。没有缓解的则表现为严重的喘息和呼吸困难、说话间断,休息时仍有严重症状。


患者迅速吸入药物 急性发作期,用于支气管舒张的药物有3大类,主要是β2受体激动剂、胆碱M受体拮抗剂和茶碱类药物。β2受体激动剂:短效的有沙丁胺醇、特布他林;长效的有福莫特罗、沙美特罗。胆碱M受体拮抗剂:异丙托溴铵和噻托溴铵;茶碱类药物主要有氨茶碱。哮喘急性发作时,沙丁胺醇/异丙托溴铵用雾化吸入的方式治疗,氨茶碱用静脉滴注的方式治疗。哮喘患者在急性发作时,迅速吸入沙丁胺醇或者异丙托溴铵,可以快速地松弛支气管平滑肌,减轻气道阻力,缓解气流受限的情况。


哮喘患者在生活中一定要注意避免接触过敏原,日常饮食中尽量选择清淡,容易消化,富含营养的食物,细嚼慢咽,不要吃得过饱。哮喘患者在运动时,可以通过散步、游泳、瑜伽、慢跑来提升自己的肺活量,提高自己的身体素质,从而改善呼吸系统的功能。