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当前:14版(2022年07月13日) 上一版 下一版
面对休克患者如何急救
剑阁县开封镇中心卫生院 赵小华

休克其实就是人体的有效循环血量减少,组织灌注不足所导致的细胞缺氧和功能受损的一种综合病症。氧供不足就无法满足人体对氧的需求量,这是休克出现的根本。如果治疗不及时或者治疗不恰当,休克会最终发展成器官功能衰竭。造成休克的病因很多,但是无论哪种休克,它们的共同点都在于有效循环血量骤减。休克一旦发生,患者会有面色苍白,皮肤湿冷、呼吸浅而快,出现昏迷甚至死亡等情况,所以对休克患者一定要做好急救。


引发休克的原因


当前引发休克的原因很多,根据病因分为了低血容量性休克、创伤性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。


失血性休克、失液性休克以及创伤性休克都是低血容量休克的表现。创伤性休克就是人体遭受严重创伤后,造成组织灌流量不足而引发的重要器官代谢功能障碍。创伤性休克大多出现于多发伤患者、战伤人员。这种情况一定要进行及时的诊断和治疗,如果没有得到及时有效的诊断治疗,通常在15分钟内就会引发不可逆的组织损伤甚至死亡。感染性休克就是因为严重感染引发的休克,它包括内毒素休克和败血症休克。此外,心源性休克是因为心脏严重受损,不能维持最低限度的心排血量,造成血压下降,全身组织器官缺血缺氧,以及周围循环衰竭的一种情况。神经源性休克就是受到剧烈的刺激所引发的神经反应性血管扩张。过敏性休克是因为有过敏体质的人在过敏原作用下产生过敏反应,造成血管骤然扩张而引发的一类休克反应。


休克的检查和诊断


对于休克患者,医生会对患者先进行体格检查,了解初步病情,然后根据患者的具体情况,进行血常规、血液、电解质以及酸碱平衡的测定,还有血气分析、凝血纤溶系统检测、血中细菌内毒素测定、心电图、头部CT等检查,通过这些检查便可进行诊断。面对休克患者,医生会给予紧急处理,先止血、吸氧,然后在病因治疗的基础上积极治疗原发疾病,来纠正酸碱平衡失调,预防并发症。所以治疗分为一般紧急治疗,补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、使用血管活性药物等治疗,以及糖皮质激素治疗和其他一些相关的治疗。


休克患者的处理措施


前文介绍了休克的严重危害以及发生休克时患者的典型表现。一旦出现休克,首先要让患者保持平卧位,让其下肢抬高20度左右,这样能帮助静脉血回流。如果发现患者呼吸困难,可以将其头和躯干适当抬高,这样有利于呼吸,保持其呼吸通畅。在发现休克患者时,要为其做好相关的护理,对于神志不清的患者要及时地做好口腔清洁,防止口腔内的各种物质影响患者的正常呼吸。


触摸患者的手部,如果发现患者体温过低,可以为其盖上被子、毛毯来保温,如果是发热的患者,可以进行降温。因为休克是不同因素作用的,如果是因为外伤出血引发的失血性休克,要紧急止血,有条件的情况下可以给患者吸氧,密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等情况。在采取救护的同时,紧急拨打120急救电话,如果离医院较近,就要快速地护送患者到医院进行救治。掌握这一系列的急救方法,才能避免给休克患者带来进一步的严重影响。


通过文章,可了解休克出现的原因以及休克的检查和诊断,也能意识到休克会产生的严重危害。面对日常生活中突发的休克情况,一定要掌握正确的急救方法,这样才能挽救突发休克患者的宝贵生命。