提到痤疮，可能很多人都不了解，其实痤疮又叫青春痘。提到青春痘，大家是不是就熟悉了很多。作为皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，它好发于青少年。很多人从十多岁就开始长，直到二十几岁、三十几岁，甚至有些四五十岁的人还在和脸上的小痘痘作斗争。这些人很疑惑，不知道为什么自己脸上会长期长痘痘？别人怎么不长呢？其实痤疮的发病率高达70%以上，其主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿瘢痕等，这种损容性皮疹对青少年的社交和心理影响超过了哮喘和癫痫。那么，痤疮到底是什么？为什么会患上痤疮？

痤疮的病因及发病机制

痤疮的病因目前尚不明确，但痤疮的发生可能与遗传免疫因素、雄激素水平、皮脂过度分泌、痤疮丙酸杆菌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常有密切关系。除此之外，饮食方面喜欢吃油炸食品、甜食和奶制品，生活上过度劳累、熬夜、精神压力大以及大量使用油性化妆品，洗脸太过频繁，工作中接触煤焦油、氯等物质，或长期使用糖皮质激素，都有可能出现痤疮。

痤疮的发病机制是青少年体内雄激素增高，刺激皮肤内的皮脂腺增大，皮脂分泌增加，并沿着导管排出皮肤，但是由于导管较细，容易堵塞，造成了皮脂腺排出不畅，引发皮脂腺腺体膨大，就形成粉刺，粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺是皮脂和皮肤细胞混合存在于毛孔内，形成白色颗粒，在皮肤表面没有开口，不易排出。黑头粉刺是皮脂和皮肤细胞堵塞在毛孔内，皮肤表面有开口，暴露在空气中的皮脂被氧化变黑，形成黑头，易排出。如果灰尘角质和混合物堵塞导管，就会进一步刺激毛囊，引起炎症，出现红色隆起的皮疹，还会有皮肤温度升高、疼痛等症状。如果出现深部痤疮，皮肤表面看上去不太红，但却会形成脓疱，伴有剧痛，严重时可能发展成结节和囊肿性痤疮，甚至有瘢痕形成，影响容貌。

痤疮的临床表现

痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病，临床有粉刺、丘疹、脓疮、囊肿、结节和疤痕等多种表现形式。一般情况下，痤疮大多集中在面部、胸背部及肩部等皮脂腺丰富、皮脂溢出较多的部位，一般在青春期高发。最常见的是寻常性痤疮，还包括聚合性痤疮、暴发性痤疮、婴儿痤疮、职业性痤疮等。根据痤疮的严重程度可分为4度，即轻度、中度、重度、极重度。

痤疮应该如何治疗

一般情况下，轻度患者以外用药物治疗为主，中度患者需要联合治疗。外用药物主要包括克林霉素、二硫化硒、水杨酸、过氧化苯甲酰等，主要目的是脱脂、杀菌、抗炎，还可用维A酸类药物，这类药物主要是改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解粉刺，还能有效改善和预防痤疮形成后的疤痕以及色素沉着。常用的药物包括阿达帕林、维A酸软膏等。

口服类药物抗生素，主要是杀灭痤疮丙酸杆菌，抗菌消炎。维A酸类主要是改善毛囊皮脂腺导管角化，达到抗炎效果，还可用抗雄激素类药物来抑制雄激素，减少皮脂分泌。糖皮质激素主要是针对暴发性的痤疮，较重炎症反应的重度痤疮，通过小剂量、短期的使用能够达到迅速消炎，减轻症状的效果。

手术治疗是借助囊肿切开引流手术、电离子囊肿开窗术、粉刺去除手术来达到治疗效果。还可以用光动力疗法，通过抑制皮脂的分泌来达到杀灭痤疮丙酸杆菌，改善皮脂腺管导管角化和预防减少疤痕的效果。

除了坚持治疗外，在日常生活中要养成合理的饮食习惯，劳逸结合，保持平和愉悦的心情，坚持正确的皮肤护理，这样才能减少痤疮的发生，减少对面部皮肤的影响。