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当前:5版(2022年07月13日) 上一版 下一版
小伙发长文记录父亲在德阳市人民医院重症胰腺炎中心治疗过程——
107天的坚持
本报记者 侯文瑾

“107个日日夜夜,107天的坚持,终于等来了这一天,我经受住了人生的考验、生活的磨炼。阳光终于照进了我的生活,今天是一个崭新的起点……感谢所有给予我们一家帮助、关心与支持的医生、护士……”6月初,正在成都上大学的小黄将千余字的日记发布在社交平台上,来记录父亲入院至出院107天的经历,并向德阳市人民医院重症胰腺炎中心医护团队表达了深切的谢意。


这个涉世未深的在校学生为何发出了“经受人生考验”的感慨?带着对其经历的好奇,记者探访了德阳市人民医院重症胰腺炎中心,答案就在这里。

 父亲突发重症
儿子第一次感受至亲生命垂危


1月的一天,52岁的黄明(化名)正在什邡的家中打麻将,儿子小黄则在去广元参加朋友婚礼的路上,在一家人放松心情迎接新春佳节之时,全家人的生活,却被黄明一阵突如其来的腹痛打破了宁静。


“父亲被紧急送到当地的医院治疗16天,看着他的肚子渐渐大了起来,治疗效果并不理想,医生给我们说可能是重症胰腺炎,在县医院里也只能做到这样。”正就读于护理专业的小黄咨询过自己所在的实习医院的老师,也知道重症胰腺炎意味着什么。


“这个病,死亡率很高。”身在成都的小黄将父亲转至成都的医院时,父亲的肚子已经像十月怀胎一般大,腹腔感染严重,对于这样的情况,医院也没有十足的把握,得出的结论是,“如果继续治疗,几十万元的治疗费用花了,人也不一定能救得回来。”小黄一开始还有些不知所措,决定带父亲返回德阳。临出院前,得知小黄不想让父亲放弃治疗的情况后,老师向他推荐了德阳市人民医院重症胰腺炎中心,小黄再次抓到救命稻草,“无论如何,都要试试。”于是,小黄带着爸爸转院到德阳市人民医院。


在两个医院交接了黄明的情况过后,小黄和妈妈陪同黄明,通过绿色通道转诊,于2月7日,正式办理了入院。


 医护团队精心施治
从“消极患者”到“宣教大使”


“被送入急诊科时,他整个人非常衰弱,气紧明显,除了大起来的肚子,整个人的精神状态非常差。经过进一步检查我们发现,患者腹腔感染严重,合并十二指肠瘘、消化道穿孔……万幸的是,对于重症胰腺炎患者来说,呼吸系统和肾脏未受感染就还有希望,救治刻不容缓。”德阳市人民医院重症胰腺炎中心主任刘航回忆起当时的情况时说道,虽然有希望,但难度确实不小,风险也大。


传统的开放式手术,感染概率大,并发症多,手术风险更高,术后恢复期长,这个手术方案很快就被否决了。得知黄明的情况后,该院肝胆胰外科专家、院长麦刚第一时间组织多学科团队为其会诊,决定实施升阶梯的腹腔脓肿引流手术为其治疗。


据刘航介绍,这一治疗方式需为患者的脓肿开放通道,将2~3根引流管和胆道镜深入,将坏死物清除,再以微创方式将药物输入管中,通过胆道用药液进行多次冲洗,为其做抗感染治疗。“这样的治疗和传统外科手术不同,而且要数次进入手术室在无菌环境下进行。”


手术难度大,治疗周期长是一个既定的事实,“他来到医院的时候正处于重症胰腺炎的‘第二个死亡高峰’——感染性的胰腺坏死,这种坏死是胰腺病人的治疗难点,加上他合并消化道穿孔,这无疑让家庭经济也面临着不小的压力。”另一位主治医师彭莉回忆起在院治疗初期的黄明时说道,他还一度产生了放弃治疗的念头。另一位为其进行床旁治疗的医生李雨也证实了长时间住院后他与家人的消极状态,医护团队常常边做治疗,边给他们打气,还给黄明讲了不少治疗成功的案例,增强其治愈的信心。


小黄一夜之间长大了,“从没想过缺钱看病这样的事情会发生在自己家人身上。”带着对医护团队百分之百的信任,因疫情防控管理和兼职忙碌,他只能不时通过视频的方式给爸妈鼓励,“别担心,一定要好好治疗,钱的事我也可以为爸爸出力啊!”小黄积极申请到了在实习医院里做临床协调员的兼职工作,同时借助筹款平台为爸爸募捐治疗费用,还开玩笑宽慰爸爸说,“你就安心治,再差钱的话我就对医院‘肉偿’,打工还债!”


“我跟你说哦,我当时多严重的,看我现在,马上就能出院了……”黄明康复的速度之快比预期的还好,在病房里住了3个多月的他也已经成了“资深病友”,看到病房或隔壁病房的病友有消极情绪了,马上就开始传授自己的“康复经验”,“听医生的没错哈,我就是当时做了那些治疗项目啊,没有好难受……”从“消极患者”到“宣教大使”的转变,让黄明重新燃起了生活的希望。“以他的恢复情况来看,恢复正常工作生活是没有问题的,已经达到临床治愈。”李雨表示。


 专业铸就好口碑
技术深化学科内涵


中重度胰腺炎是临床重症,死亡率高达10%~15%,而且剧烈的疼痛一般要持续72小时,常常让患者“生不如死”,传统的治疗一般需两周以上。而像黄明一样从徘徊在生死一线到阖家团圆,这样的重症胰腺炎患者并不是发生在该中心的个例。


出院回家也不代表管理结束,该中心基于全病程管理,还做了一系列温暖人心的举措,依托信息系统进行电话随访,针对胰腺炎患者出院饮食指导的问题,医护联合制作个性化饮食处方单,有效降低患者因饮食不当导致疾病复发的风险;建立“胰路同行”医患沟通微信群,及时推送疾病宣教知识;开通线上医护咨询,为病人答疑解惑,进行院外健康管理。


德阳市人民医院重症胰腺炎中心的成立离不开专业医护团队。其中医疗团队8人,护理团队18人,先后派出4名医生、4名护士外出进修学习,组建胰腺疾病专业医护团队。


据了解,重症胰腺炎中心是德阳市人民医院成立的第一个单病种诊治中心,自2016年2月启用以来,在急性胰腺炎的诊治中取得很好的效果和突破,病员病程缩短,疼痛减轻,尤其在重症胰腺炎的治疗中,收治病人的数量逐年增多,重症病患比例逐年增加,危重症占比20.83%,但死亡率却有所降低,仅1%。


重症胰腺炎中心借鉴四川大学华西医院经验,通过医疗资讯实时共享、开展同质化诊疗及协作,促进区域胰腺炎诊疗水平快速发展,该中心整合西医外科、消化内镜技术、介入微创手术、中医中药、重症监护等治疗手段,依托多科协作(MDT)模式的胰腺炎诊治平台,建立了规范化的综合诊治流程,给更多重症胰腺炎患者带来新的希望。现在这一中心已经成为“四川省急性胰腺炎协作组区域诊疗中心”,承担着本地区胰腺炎的综合诊疗和康复指导。


在积累了丰富诊疗经验的基础上,德阳市人民医院重症胰腺炎中心持续深化技术创新和医学科研,在规范的诊疗模式下,先后在专业医学杂志发表学术论文数篇(其中SCI3篇,核心期刊7篇),获得3项发明专利。目前团队正在研究从基因角度探索胰腺疾病的发生、发展及疾病预防、诊断和治疗的潜在新型靶分子,寻求胰腺疾病诊断和治疗的全新途径。 (德阳市人民医院供图)