消毒供应室，担任医院内各类复用医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌以及转运之责，其中联系最为紧密的属手术室，消毒供应室日常消毒灭菌工作中关于手术使用器械的消毒灭菌占比相对较高，如下将就消毒供应室内手术器械相关灭菌注意事项进行分析。

预处理

预处理不只是对器械进行前置浸泡去除固有污物的流程，还包括对器械的基础检查与分类，有效的预处理分类对提升后续工作效率具有作用，关于器械检查，主要是对器械进行完整性检查、数量检查、可使用性检查，而后对能够拆分浸泡消毒的器械予以拆卸，充分暴露各细小关节腔体，并将明显固有污物在40℃的流水下冲洗去除，如污物已干燥固定于器械表面，可先行浸泡，再冲洗。

清洗

人工

供应室工作者应具备基本区分人工清洗与机械清洗器械的知识储备与能力，如电刀等精细器械、不耐高温器械、污染附着严重的器械等，对于手术器械的快速精准区分有助于提高工作效率及器械使用寿命；而在人工清洗器械过程中，合理使用辅助清洁用具也是提高工作效率的重点之一，在清洁过程中选择大小合适的刷具不仅能够提高清洁效率，同时能提高手工清洗的清洁度，如各种精细器械的缝隙、管腔等，另外应注意无论何时不应使用钢丝球等硬质刷具进行清洁，这对器械造成的损伤是不可逆的，且会减少器械使用寿命。

机械

不同类型清洗机对于器械的清洁程度不同，对于首次使用的清洗机需要重点观察其对各种不同类型、不同污染程度器械的清洁程度表现，从而确定其中不能使用清洗机清洗的器械种类以及污染类型器械，将其纳入人工清洗范围，另一方面，操作者需要熟练掌握清洗机使用方式以及工作模式，具备基础养护知识。

自护

供应室消毒器械中多包括侵入式创伤器械，如刀具、针、钳等。回收清洗过程中，污染的器械可能造成清洗人员的损伤，同时器械上附着的污染物可能在清洁过程中不慎溅入操作者的眼睛。供应室护士应提高对自身防护的重视与意识，基础防护目镜应按标准程序佩戴、清洁操作前后都应按标准程序进行自我清洁。清洁过程中穿着均应使用防水防护服与防水鞋具，手套作为操作基础用品，虽然具有相应基础保障，但过程中仍需注意避免被锋利器械划破手套、刺伤手部皮肤。如不慎刺破，应立即去除手套，先用流动水冲洗，再挤出污染的血液，使局部远端血液排出，尽可能减少感染风险。

器械养护

无论何种清洗方式或何种类型手术器械，一经使用则进入损耗状态，所以供应室护士应具备相关手术器械维护与保养的能力，其中最为主要的内容为防锈、除锈以及润滑，有效的防锈、除锈流程能够提升手术器械的清洗质量，除锈过程一般在所有清洁操作之前进行，而润滑过程在清洁之后进行，使用合适的润滑剂能够提升器械表面保护效果；另外，对于不同手术部位使用后的器械，应使用其对应的清洗试剂，提高器械的清洗质量。

由上可见，消毒供应室的手术器械消毒工作除基础流程外，器械养护、自护意识等也是消毒灭菌工作中的重要事项，同时在整体工作流程中，工作环境以及布局摆设是提高工作效率与安全性、便捷性的基础，管理层应合理布局消毒室内仪器摆放，而消毒工作者应合理放置日常工作中使用的用具、试剂等用品，避免出现剐蹭、翻倒瓶罐的情况。另一方面，整体协调的消毒流程、管理制度也是奠定消毒供应室工作质量、工作效率的重要因素，管理层应动态观察工作链情况、潜在风险，并进行调整，消毒护士应严格执行相关制度，按标准流程执行操作，保证消毒质量的同时保护自身安全。