日前，短视频平台上账号“阿根廷奇娜”发布讣告称，杨奇娜因突发低血糖离世，终年38岁。杨奇娜是来自福建省龙岩市长汀县的网红洋媳妇，曾受到众多媒体的关注和报道。消息传出后，不少网友表示震惊：“第一次听说低血糖也会要命”“只知道高血糖是病，没想到低血糖也会死人”，一时引发众多讨论。

       说到低血糖，大家可能都不陌生，饥饿、恶心、头昏眼花、面色苍白、出冷汗、虚弱无力……但这个常见的症状也可能致人死亡。湖南省胸科医院心血管内科副主任医师刘伟伟表示，部分人群发生低血糖时没有症状，导致中枢神经系统缺糖，会发生意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏迷等严重后果，甚至威胁生命。

       低血糖通常有这些症状

       血糖值是身体健康的重要指标，血糖过高或过低都会影响健康。糖尿病患者和正常人低血糖的标准并不一样。正常人低血糖的标准是<2.8毫摩尔/升，大部分糖尿病患者血糖<3.9毫摩尔/升就属于低血糖。

       低血糖通常会有以下几种情况：

       轻度低血糖，通常会有饥饿感，还会出现心慌、手颤、头昏眼花、虚弱无力、出冷汗、面色苍白、注意力难以集中等症状；中度低血糖，除了具有上述症状外，还可能出现一些古怪的行为，比如喜怒无常、随地大小便、无理取闹、精神错乱等；重度低血糖，会出现昏迷、抽搐、肢体痉挛、小便失禁、心律失常、脑血管意外等情况，甚至危及生命。

       不同的人群表现也不尽相同：老年人通常没有任何症状，但部分老人可能会有神经精神症状发生，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作。婴幼儿及低龄儿童通常表现为不好好喝奶、易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等。

       发生低血糖时应该怎么办

       对于绝大多数健康人群而言，如果是轻度低血糖，还未出现如抽搐、昏迷等严重情况，首先要立刻进食约15克碳水化合物。白糖、糖块、糖水、蜂蜜、葡萄糖片最佳，这类食物吃进去后，很快被肠道吸收入血，能迅速缓解低血糖症状；饼干、点心、馒头、含糖饮料（含白砂糖的）、粥次之；含糖饮料（含果葡糖浆的）、牛奶、冰激凌、巧克力等食物的升糖速度相对较慢。

       15克碳水化合物大约有多少呢？以下有一个参考：4~6颗糖果（迅速嚼碎服下）；1勺蜂蜜或白砂糖；2~4块饼干；100~200毫升含糖饮料（配料表中需含白砂糖）。

       特别注意：如果意识较清醒的患者在补充单糖（如葡萄糖和果糖）食品15分钟后，症状仍不能缓解，应尽快送医。

       此外，若患者一开始就表现为意识严重丧失或昏迷，身边的人也应及时拨打急救电话进行求救。

       糖尿病人如何管理血糖

       在糖尿病患者的日常管理中，人们往往更关注血糖的升高，而忽视了血糖过低同样可能带来危害。

       目前，治疗糖尿病常用的胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。而二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮、二肽基肽酶IV抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等药物单用一般不会诱发低血糖，但和胰岛素及胰岛素促泌剂联合使用则可能引起低血糖。

       糖尿病患者发生低血糖时，可能会出现饥饿感、大汗淋漓、四肢乏力、发抖、心跳加快、面色苍白等表现。严重时，患者甚至可能出现视觉模糊、焦虑不安、头晕、嗜睡、甚至昏迷。

       此外，对于使用可能导致低血糖药物的患者，应警惕无症状性低血糖的发生，并进行相应的风险评估。一般来说，低血糖的症状是比较容易识别的，但有些低血糖却善于伪装，患者可能在不知不觉中，尤其在夜间睡着时就陷入昏迷状态，非常危险。这种情况常发生在老年人、老年糖尿病患者或长期频繁低血糖的患者身上。

       无症状性低血糖容易在以下4个时刻“突袭”，尤其需要警惕：

       清晨运动时 糖尿病患者适当运动有助于血糖的降低，但运动过度，就会造成低血糖。尤其是有心血管并发症的患者，一定要根据自身情况合理安排运动量。运动前可适当摄入碳水化合物，切忌空腹运动。

       服用降糖药时 胰岛素和磺脲类的降糖药若使用过量，很容易造成低血糖。对于Ⅰ型糖尿病患者来说，胰岛素的强化治疗使低血糖更易发生。因此用药时最好在医生的指导下逐步调整剂量。

       吃过饭后 有的糖尿病患者营养搭配不当，摄入的碳水化合物过于单一，导致饭后1~2小时血糖骤升骤降，造成大的血糖波动。因此糖尿病患者饮食要吃混合餐，使营养均衡发展。

       夜晚睡觉时 很多糖尿病患者在半夜都会发生夜间低血糖，若睡前血糖值低于6.5mmol/L，最好加喝一杯牛奶，以防止夜晚能量消耗过快。

       远离低血糖需要怎么做

       养成良好的生活习惯 无论是糖尿病患者还是健康人，生活规律、定时定量进食都很必要，尤其是要吃早餐。另外，对于糖尿病患者，在服用降糖药物或注射胰岛素后务必及时进食。

       运动注意这些方面 适度运动，尤其是糖尿病患者，运动量不宜过大，每天运动量应固定。以防万一，运动前还应适当增加碳水化合物的摄入，外出运动时也要记得随身携带几颗糖果。

       避免酗酒和空腹饮酒 饮酒尤其是空腹饮酒会导致低血糖风险增加，因此要避免酗酒和空腹饮酒。

       用药注意 药不能乱吃，尤其糖尿病人的用药，务必遵医嘱，不自行增减药量，每次用药前仔细核对药品及剂量，特别是胰岛素，使用过量，前面辛辛苦苦控糖就全白搭了。

       加强血糖监测 对于糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者，加强血糖监测很有必要。特别是在糖尿病患者刚刚调整降糖药物品种或剂量之后，多测测血糖，才能及时了解血糖控制情况。（综合《广州日报》《潇湘晨报》）