“砰！”液压机发出的巨响打破了工厂的平静。近日，42岁的李大哥（化姓）在工厂作业时，由于操作不慎，瞬间右手便没了知觉……面对碎骨、残掌，李大哥的脑海一片空白，数秒后只剩下一个念想——手，还能救吗？随即，一场惊心动魄的手掌保卫战在成都第一骨科医院上演，该院修复重建外科团队也给了李大哥一个肯定的答案。

     “三重暴击”将掌骨碎成碴

       随着机器的一声巨响，李大哥的右手瞬间被砸得血肉模糊……瞬间遭受了“三重暴击”：掌骨碎成饼干状骨碴，手掌到指间的血管完全断裂，手部皮肤呈手套状撕脱。他脑海里只想着一件事情，这只手，还能救吗？

       工厂负责人也在第一时间赶到现场，全力帮助李大哥应对伤情。负责人边打“120”，边等待离工厂最近的医院前来救治。待“120”带着医护人员赶到现场时，对李大哥的伤情也束手无策：“这个手术我们医院做不了。”听到医护人员的回复，李大哥的心情跌到谷底。

       时间一秒一秒地流逝，工厂负责人随即在网上展开搜索：“成都哪家医院可以修复断掌？”经过一番浏览后，请求“120”立刻将李大哥尽快送往成都第一骨科医院。

       成都第一骨科医院急诊接到“120”的通知后，立刻组织开通绿色通道，同时通知该院修复与重建外科主任周盟森尽快做好手术准备。

     “三大挑战”在术中逐一攻破

     “伤情远比预想复杂。”接诊的修复重建外科主任周盟森回忆，患者到院时伤肢已出现严重缺血，必须在6小时内完成血管的再通，恢复手指供血。

       手术面临三大技术挑战：首先，需在粉碎的骨块中精准重建骨骼的结构，必须精准复原每块骨头的“立体坐标”，并进行固定。其次，需要从患者足背切取静脉血管，通过精心设计血管匹配方案，使用4段血管移植-显微吻合重建手掌及手指的血运通道。血管缝合比绣花还精细，使用的针线肉眼几乎看不到，一针失误就可能全盘皆输。最后，需要运用人工真皮覆盖4处皮肤缺损区，形成生物保护膜。经过6小时的显微外科手术，医疗团队成功保住了这只濒临截肢的手掌，手术取得阶段性的成功。然而，手掌是否顺利成活以及正常使用，李大哥还需连续闯过血管关、感染关和功能关。

       术后72小时监护期危机四伏，医疗团队每小时都在监测李大哥的手指血运，通过抗凝治疗预防血栓。除此之外，即使手指存活，也可能变成“机械手”，需要坚持长期的康复训练才能恢复功能。

       目前，李大哥的手指已被宣告存活，后期待满足康复条件后，就能开展康复治疗。