在日常生活中，你是否经历过这样的场景：有人在半夜突然被大脚趾的剧痛疼醒，这种疼痛犹如刀割，让人难以忍受。随之还会出现脚趾关节红、肿，甚至热得发烫，连轻轻触碰一下床单都疼痛难忍，那这极有可能是痛风发作了。痛风，正悄悄地影响着越来越多人的生活。

       痛风是如何发生的

       尿酸是人体嘌呤代谢的终产物。我们日常饮食中的一些食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等，都富含嘌呤。当这些食物进入人体后，经过一系列的代谢过程，最终会产生尿酸。正常情况下，人体每天产生约750mg左右的尿酸，其中2/3通过肾脏排出，1/3通过肠道排泄。当尿酸生成过多或排泄减少时，血液中尿酸浓度超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性），就会形成尿酸结晶。这些结晶会沉积在关节、软组织和肾脏里，从而引发痛风。

       痛风有哪些表现

       突发性关节剧痛：最常见于大脚趾（50　~70　），其次是足背、足跟、踝关节、膝关节等也可能受累。当痛风急性发作时，会突然出现关节剧痛，疼痛通常在数小时内达到高峰。

       夜间高发：因夜间体温低，尿酸更易结晶。

       关节红肿热痛：关节像被火烧，皮肤紧绷发亮，触摸时疼痛加剧，往往无法正常行走，甚至连鞋子都穿不上。

       发病急：首次急性发作可在3~7天自行缓解，但如果治疗不及时，关节症状会反复发作。在急性发作期过后，患者会进入间歇期，此时可能没有任何症状。间歇期的长短因人而异，有些人可能一年发作一次，有些人则可能几年才发作一次，也有少数人会频繁发作。随着病情的进展，间歇期会逐渐缩短，发作频率会逐渐增加。如果长期得不到有效控制，就会进入慢性痛风石病变期。尿酸盐结晶会在关节周围和其他组织中不断沉积，形成痛风石。

       如何诊断痛风

       痛风的诊断主要依据患者的症状、血尿酸水平、关节液检查以及影像学检查等。医生会详细询问患者的病史，包括疼痛发作的时间、部位、程度、诱因等，同时结合血尿酸检测结果进行初步判断。如果血尿酸水平升高，且患者出现典型的痛风症状，基本可以诊断为痛风。为了进一步明确诊断，医生可能会抽取关节液进行检查，观察是否有尿酸盐结晶。此外，X线、超声、CT等影像学检查也有助于发现关节的病变和痛风石的存在。

       日常生活中的注意事项

       痛风的发生与生活方式密切相关，因此，通过改变生活方式可以有效预防痛风的发生。

       在饮食方面，要严格控制高嘌呤食物的摄入。海鲜、动物内脏、浓肉汤、啤酒等都是高嘌呤食物，应该尽量少吃或不吃。可以多吃一些低嘌呤的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。此外，还要注意控制体重，避免肥胖。肥胖是痛风的重要危险因素之一，减轻体重可以降低血尿酸水平，减少痛风的发作风险。

       适量运动也有助于预防痛风。运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能，帮助排出体内的尿酸。但是，要注意避免剧烈运动，因为剧烈运动后会产生大量的乳酸，乳酸会抑制尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。建议选择一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。同时，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。吸烟和过量饮酒都会影响尿酸的代谢，增加痛风的发病风险。保持充足的睡眠，有助于维持身体的正常代谢功能，对预防痛风也有一定的帮助。

       对于已经患有痛风的患者，日常管理尤为重要。要严格按照医生的嘱咐按时服药，定期复查血尿酸水平、肝肾功能等指标。在痛风发作期间，要注意休息，避免受累关节负重。可以将患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。此外，还要避免关节受凉，因为寒冷会诱发痛风的发作。 （川北医学院附属医院风湿免疫科）