本报讯 近日,79岁的石大爷在成都市中西医结合医院(市一医院)门诊大厅突然倒下。一场惊心动魄的生死抢救就此展开,医院多个科室上演“生命接力”,用17天创造了一个生命奇迹。
“患者无呼吸心跳,准备抢救。”急诊科主任医师贾长海的一声呼喊炸响在急诊大厅,医护人员迅速实施一系列紧急抢救措施。十几分钟后,石大爷成功恢复自主心率。但此时危险仍未解除,石大爷的生命体征极不稳定,随时可能再次心脏停跳,他被立即收入急诊EICU。?
入院第二天,在急诊重症监护室(EICU),医生邓石坤通过“胸痛三联”血管增强CT检查发现了导致石大爷心跳骤停的真凶——大面积肺栓塞,肺动脉被血栓堵住。随后,医院血管介入外科手术团队连夜实施了局麻下经皮肺动脉抽栓溶栓的急诊手术。术后,石大爷的氧合指数进一步得到改善,生命体征逐渐平稳。?
然而,就在大家松口气时,新的危机悄然而至。术后第二天,石大爷突然血压暴跌,心率飙升。急诊科EICU医生王青用床旁重症肺部超声扫描他的胸腔,发现右侧胸腔大量液性暗区:胸腔大出血。随即,石大爷发生了失血性休克。EICU团队随即给老人进行了止血、输血、引流等抢救措施,但凝固的血块像混凝土般压迫右肺,呼吸机警报声依旧响个不停。
此刻,手术才是帮助患者肺功能恢复最积极的手段,但手术也会同时面临再次大出血的风险。与患者家属充分沟通后,EICU医疗团队再次组织多学科会诊,在胸外科团队及麻醉手术中心团队的配合协作下,对患者顺利实施了胸腔积血清除术。手术室内,医生像拆弹专家般一点点剥离血块,修补破损血管,成功将压迫右肺的“血色大山”移除。
经历了四次病危、两次大型手术,最终在医院急诊、介入、胸外、麻醉手术中心等多个科室的共同努力下,经过17天救治,石大爷已经从深度昏迷到能眨眼示意,最终拔除气管插管自主呼吸。目前,石大爷病情平稳,已成功转入普通病房进行后续治疗。 ?(肖阳心怡)