骨折是生活中常见的意外伤害，从轻微的骨裂到严重的粉碎性骨折，都需要经历一段较长的康复期。许多患者在骨折固定后，误以为只要“静养”就能恢复健康，实际上，科学的功能锻炼才是避免后遗症、加速康复的关键。

       康复期为什么要重视功能锻炼

       预防“用进废退”的生理规律：人体骨骼和肌肉遵循“用进废退”的原则。长期制动会导致关节僵硬、肌肉萎缩和骨质疏松。例如，上肢骨折后若完全不动，3周内肌肉体积可能减少20　；下肢长期不负重，骨密度每月下降1　~2　。功能锻炼能有效维持关节活动度，延缓肌肉萎缩。

       促进血液循环与骨痂形成：适度地活动能增加局部血流量，为骨折端输送更多氧气和营养物质。临床观察发现，科学锻炼患者的骨痂形成时间平均比完全制动患者缩短10~15天。

       预防并发症：长期卧床可能引发静脉血栓、坠积性肺炎等危险并发症。早期活动能促进血液循环，维持心肺功能，降低这些风险。

       功能锻炼的三大基本原则

       循序渐进：从被动到主动。功能锻炼需要分阶段推进，急性期（伤后1~2周），以肌肉等长收缩为主；骨痂形成期（3~6周），开始关节被动活动；骨痂塑形期（6周后），逐步增加主动运动和负重训练。

       无痛原则：锻炼时轻微酸胀感属于正常现象，但若出现尖锐疼痛应立即停止。“疼痛是身体的报警信号”，强行忍痛锻炼可能造成二次损伤。

       系统性原则：功能锻炼需要兼顾损伤部位针对性训练、全身协调性训练、健侧肢体代偿性训练。

       分部位功能锻炼指南

       上肢骨折（如桡骨、尺骨骨折）：手指功能训练，伤后第3天开始握拳-伸展练习，每日3组，每组20次；肘关节活动，4周后在保护下进行屈伸训练，可借助健侧手辅助；肩关节维护，用悬吊带固定时，仍需做钟摆运动防止粘连。

       下肢骨折（如胫腓骨、股骨骨折）：踝泵运动，仰卧时反复勾脚尖、绷脚尖，每小时10次，预防血栓；直腿抬高：卧床期间保持膝关节伸直，抬腿至30度维持5秒；渐进负重，使用拐杖时先尝试10　体重负重，每周增加10　~15　。

       脊柱骨折：核心肌群激活，仰卧位进行腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起，呼气时收缩；桥式运动，屈膝抬臀，保持肩-髋-膝成直线；翻身训练，保持脊柱轴线稳定，像“圆木”一样整体翻转。

       功能锻炼常见误区与风险规避

       误区1：越早活动越好。某患者股骨骨折后第3天就下地行走，导致钢板螺钉松动。实际上，具体锻炼时机需遵医嘱，粉碎性骨折通常需要更长的制动期。

       误区2：只锻炼伤处就行。长期单侧负重会导致健侧关节劳损。建议进行坐位哑铃弯举、健侧腿单腿站立等对称性训练。

       误区3：热敷能缓解所有不适。急性期（48小时内）应冷敷减轻肿胀，后期才转为热敷。锻炼后若出现持续红肿，需警惕感染或过度劳损。

       辅助功能锻炼的实用技巧

       利用日常生活场景锻炼：刷牙时练习患侧手指抓握；看电视时做踝关节绕环；洗碗时进行肩关节前屈后伸。

       心理调适方法：记录康复日记，每周对比关节活动角度；设置阶段性目标（如“本周能自主拿水杯”）。

       营养与作息配合：保证每日钙摄入1000~1200mg（相当于500ml牛奶+200g豆腐），维生素D可通过每天15分钟日照补充。避免熬夜，生长激素在深度睡眠时分泌最旺盛。

       何时需要就医复查

       原骨折部位突发剧烈疼痛，关节活动时有骨摩擦感，皮肤出现异常红肿或温度升高，肢体远端出现麻木或苍白。

       最后提醒，科学的功能锻炼不是与身体对抗，而是通过智慧的方法唤醒机体的自愈潜能。把握好“休息”与“活动”的平衡点，您定能重新获得灵活自如的行动能力。康复之路虽然漫长，但每一步都算数，坚持下去，健康终将如期而至。 （邻水县人民医院）