本报讯 26岁的周女士在孕32周时突然全身皮肤黄染，变成了一位“黄金宝妈”，同时伴有右上腹剧痛、呕吐等症状，难受无比。于是她来到乐山市妇幼保健院就诊。综合外科主任王志刚凭借多年的丰富临床工作经验，判断周女士患有胆道疾病，立即安排其入院。

       入院后，周女士的相关检查提示：胆总管下段多发结石合并肝内外胆管扩张；总胆红素飙升至110μmol/L（正常值5~21μmol/L），转氨酶ALT 286U/L（正常值0-35U/L）。此时，周女士的胆道梗阻已引发严重肝功能损害，不仅腹中胎儿随时可能发生缺氧、宫内死亡，孕妇本身也有随时诱发急性胰腺炎、肝功能衰竭的风险，最终可能导致多器官功能障碍，危及生命安全。手术救治刻不容缓。

       医院立即启动危重孕产妇救治绿色通道，集结多学科会诊。面对传统ERCP技术的妊娠禁忌与开腹手术的高流产风险，团队创新性地制订方案：在严密的胎儿监护下，采用全麻下行胆道镜经胆囊管微创取石术+胆囊切除术。该方案既避免了X线辐射，又通过胆囊管这一自然通道一次性清除胆总管结石，同步切除病变胆囊。

       产科团队全程调控，抑制子宫收缩，避免新生儿早产；麻醉科精准控制麻醉深度；新生儿医生做好随时抢救早产新生儿的准备。多学科环环相扣，为手术全程护航。

       通过规范的术后康复管理，周女士腹中的胎儿正常发育，各项指标逐步恢复。术后1周，周女士顺利出院，并继续在医院产科门诊定期进行产前检查。

       近日，周女士在妊娠38周+1天时顺利经阴道分娩一名新生儿，母婴平安。（喻云倩）