关于麻醉，民间一直流传着一些说法，比如“麻醉影响智力，会让人变傻”“坚决不能用麻药”，其中最让人感到不安的莫过于“全身麻醉相当于死过一次”的传言。这种说法往往让人对麻醉充满恐惧和误解。那么，咱们一起来了解一下麻醉，深入探讨关于麻醉的真相，帮助大家正确认识这项现代医学的重要技术。

       什么是麻醉

       麻醉指的是借助药剂效应，使需要进行手术的患者整体或局部暂时性失去知觉，在感觉不到痛苦的状况下实施手术治疗。常见的麻醉方式分为全身麻醉与局部麻醉。

       麻醉的方式有哪些

       全身麻醉

       全身麻醉是通过给患者吸入或静脉注射全麻药，使其身体完全无痛、意识消失，从而达到最佳的手术状态。该麻醉方式常辅以呼吸机辅助通气、气管插管通气，适用于大多数手术。

       但相对来讲，该麻醉技术比较复杂，且需要更精细的麻醉管理。具体方式分为吸入麻醉、静脉注射麻醉、静吸结合麻醉等。

       目前，吸入性全身麻醉应用较为普遍的药剂包括地氟烷、异氟烷、氧化亚氮、七氟烷、恩氟烷、氟烷等。这些药剂在人体内分解较少、代谢低，且大部分会以原形从患者肺部排出体外。因此，吸入式全身麻醉的安全系数高、可控性强、有效性高。

       局部麻醉

       局部麻醉是将麻醉药注入人体特定部位，使其运动神经和感觉神经的作用被抑制，从而产生麻醉止痛的效果。根据使用部位和治疗途径，局部麻醉可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞等。

       表面麻醉。在皮下或黏膜表层施加高穿透力的麻醉药，阻滞黏膜下神经末梢，从而形成局部麻醉效应，较适用于浅表手术。

       局部浸润麻醉。将麻醉药直接注入治疗区域的中下部和四周，从而阻碍了治疗区域周围神经纤维传递，获得局麻效果。

       周围神经系统阻滞。包括腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、颈丛神经阻滞、股神经阻滞、臂丛神经阻滞等，通过在神经丛、神经干或神经节旁注入适量麻醉药，对周围神经传递功能起到暂时性抑制效果。

       麻醉会造成记忆力下降吗

       目前，现代麻醉采用的全身麻醉药都是对人体影响极小、作用可逆的药物，手术结束后可经人体代谢完全排出。每年全球有数百万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在麻醉医生的正确使用下，全身麻醉不会对智力产生任何影响。

       有些患者在全麻手术后出现记忆力下降，但这种现象并非由麻醉引起。药物都有适应证和禁忌证，疗效和副作用因人而异，麻醉医生会尽可能规避或把副作用降到最低。对于65岁以上的老年人，麻醉医生会根据其全身状况，更精准地控制药物剂量和麻醉时间，确保生命体征平稳。此外，大样本临床试验也未发现麻醉与记忆力下降之间存在关联。

       为什么要求术前禁食禁饮

       所有手术都会要求患者在术前禁食禁饮，保持胃肠道的排空状态。正常情况下，机体有反射保护机制，防止未消化的食物从胃内反流出来。但在麻醉状态下，这种反射会消失。因此，为防止反流和误吸，术前需要禁食禁饮。

       手术患者前一天晚上10点后必须禁食禁饮，一些术前必须服用的药物也只能用少量水送服。严格执行术前禁食禁饮的时间和服药要求，是为了确保患者的安全。

       为什么要问吸烟史与饮酒量

       香烟和酒精对机体的影响很大。吸烟和饮酒可改变术中药物的作用，因为它们会对人体的心、肺、脑、肝等系统产生不同的影响。因此，麻醉医生需要充分了解患者的吸烟和饮酒情况，以便提供最安全的麻醉方法。对医生讲实话，也是为了保证您自身的安全。（高州市中医院）