基本上每个透析患者都需要进行动静脉内瘘手术，这样才能在每次透析后将患者的血引入到人工肾机器中进行清洗排毒，一条稳定可靠的血管通路是进行血液透析的前提和保障。因此血管通路作为血透患者的生命线，其中的作用十分突出。对于动静脉内瘘一定要做好护理，这样才能延长内瘘的使用寿命。

什么是血液透析

 血液透析就是将患者身体内的血液引流到体外，通过一个由无数根空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液经过弥散、超滤、吸附和对流原理等进行物质交换，从而清除患者身体内的代谢废物，维持身体内电解质和酸碱的平衡，并再次将经过净化的血液回输。通俗来说，血液透析就是将患者身体内代谢不出去的有害物质、废物、水分、尿液通过血液透析达到正常的代谢水平。

怎样自我评估内瘘状态

 对于内瘘的情况，评估时需要一听、二摸、三看。首先听内瘘的声音，将内瘘侧手臂放置在耳旁，听有没有类似呼呼的猫喘声，有声音则代表内瘘是通畅的。另外用手触摸，将手放在内瘘吻合处，能够感受到震颤，说明整个内瘘通道是畅通的，反之则表明不通畅。三看，这主要是看穿刺部位的针眼有没有出血和感染等情况，在观看过程中，发现内瘘处的皮肤有发红、发热、肿痛、脓性分泌物等情况时，千万不要自行处理，很多患者认为，对其进行冷热敷操作就能缓解，这样的做法相当危险，要将这些情况及时告知医生，让医生进行处理。

动静脉内瘘患者的自我护理

 做好个人保护 对于透析患者而言，日常要保持内瘘侧手臂的清洁，可以用温水和皂液清洗内瘘侧手臂，一定要注意清洗时尽量避开穿刺针眼处。穿着宽松的棉质衣服，穿衣服时要先将内瘘侧手臂抬起穿衣，脱衣时要尽量最后脱下该侧手臂的衣服，一定要牢记这个顺序，这样是为了避免穿衣脱衣时对该侧手臂造成拉扯。内瘘侧手臂不要佩戴手表或者过紧的饰物，更不要提重物，日常避免内瘘处碰撞、压迫、关节过度弯曲等。禁止在内瘘侧手臂进行测血压、抽血、输液等。内瘘血管如果发痒，不可以随手抓痒，香烟中的尼古丁会造成内瘘血管的日渐狭窄，所以内瘘患者最好戒烟。睡眠时尤其是在天气寒冷时一定要将内瘘侧手臂放入棉被，避免受压受凉，必要时可以通过保暖袖套进行保护。日常做家务时，也要避免内瘘侧手臂持续浸泡在冷水中。

 监测护理不能少 对于内瘘情况，要养成每天自己检查动静脉内瘘是否通畅的好习惯，通过前文提到的一听、二摸、三看，了解内瘘的情况。如果以上现象渐渐减弱乃至消失，就要考虑是否出现内瘘栓塞，及早就诊治疗。每天要观察内瘘穿刺处有没有渗血、肿胀，如果发现渗血肿胀，要先按压局部止血。日常护理过程中，对于内瘘侧手臂要进行锻炼，可以通过手握球锻炼。内瘘处正常情况下可以局部进行湿热敷，一般都是在透析结束半个小时左右。内瘘手臂一定要做好保暖，并进行热疗、理疗等。这样做的优点是避免皮肤烫伤，非热型红外线照射具有穿透性强，修复血管损伤的效果，还能增强血管弹性，尤其是在血管损伤4小时内使用，效果十分的突出。日常护理过程中，一旦出现了异常情况，要尽早处理，例如内瘘触痛、杂音减弱甚至消失，先要给予保暖，进行握拳运动、局部揉搓，如果效果还是不好，要到医院就诊。如果透析过程中出现低血压，回家后一定要注意对内瘘侧手臂做好保暖。患者出现腹泻、高热、大汗时，要观察内瘘处是否有异常，血管过度膨胀的时候可以通过弹性保护套进行保护。