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成都市第七人民医院
携手华西团队 开启“心”篇章
周江 本报记者 李芯怡

       2月16日,成都市第七人民医院(以下简称“市七医院”)心胸外科携手四川大学华西医院心脏大血管外科专家团队,成功开展院内首例冠状动脉搭桥手术。

       70岁的龚婆婆长期受高血压病困扰,近3个月来频繁发作心绞痛,药物治疗效果不佳。于是,她前往家附近的市七医院就诊。经相关检查,龚婆婆被确诊为冠状动脉前降支重度狭窄,病情复杂且介入手术风险较高。为保障患者安全,医院迅速启动医联体协作机制,邀请华西医院心脏大血管外科武忠教授团队到院指导,共同制定个性化手术方案。

       经讨论,决定为龚婆婆实行心脏不停跳搭桥技术。市七医院心脏外科主任张瑞介绍:“通过胸骨正中切口精准找到患者左胸廓内动脉(LIMA),在心脏持续跳动状态下完成高难度血管吻合。”传统的冠状动脉搭桥手术需要借助体外循环设备,让心脏暂时停止跳动,为手术创造一个静止且无血的清晰视野,方便医生进行血管吻合操作。但体外循环设备的使用可能会带来一些并发症。而心脏不停跳搭桥技术则是在心脏持续跳动的情况下开展冠状动脉搭桥手术。医生利用特殊的心脏固定器,将需要搭桥的冠状动脉局部固定,减少其因心脏跳动产生的位移,然后在这一小段相对稳定的区域进行血管吻合,从而避免体外循环带来的相关风险。

       术前,为确保手术顺利推进,市七医院组建了由心胸外科、心血管内科、麻醉科、手术室、ICU等科室骨干构成的专项小组。该小组与华西团队围绕围术期管理、应急预案等关键环节,开展了多次模拟推演。

       上午9点半,龚婆婆被推进手术室,不到3小时,手术顺利完成。术后,龚婆婆转入重症医学科心脏重症监护室(CCU),目前生命体征稳定。“没想到在家门口还能享受到华西的技术!太好了。”龚婆婆开心地说道。