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当前:7版(2022年06月08日) 上一版 下一版
7岁儿童突发脑出血 医生8小时手术成功抢救
张博超

 5月24日凌晨3点,成都市第二人民医院龙潭院区的手术台上,平躺着一个病情不容乐观的患者,神经外科、麻醉手术部、ICU各团队正紧张有序地为这个年仅7岁的小患者奋战着。


 5月23日下午,随着下课铃响起,正在上小学的昊昊(化名)像往常一样开开心心放学,准备回家,在和同学们告别以后,昊昊突然剧烈头痛并很快出现精神萎靡,昊昊爸爸慌而不乱,迅速抱着孩子送入成都市第二人民医院儿科急诊。经头部CT检查后发现,昊昊颅内右侧基底节区出血破入脑室系统。患儿病情急转直下,神经外科得知情况后紧急会诊并转入ICU进行气管插管抢救治疗。


 昊昊入ICU后,进一步完善头部CTA,发现右侧脑部复杂动静脉畸形伴动脉瘤,考虑其脑出血正是由该病变破裂引起。脑血管畸形或脑动脉瘤均为神经外科极为凶险且复杂的疾病,一旦发病,致死致残率极高,手术风险大,稍有不慎,就可能出现“非死即残”的结果。更不幸的是,昊昊同时合并两种情况,而且病变处于脑深部的功能区。面对极其危重复杂的病情:一方面是脑内已经大量出血需要开颅手术,另一方面是脑子里还有“炸弹”随时可能再大出血,昊昊生命危在旦夕。


 紧要关头,作为省重点专科的神经外科,以主任徐学君博士为首的脑血管病组专家团队迅速介入,仔细研究病情,最后制定先做介入(脑血管造影+血管内介入栓塞),再做开颅病变血肿清除+脑室外引流术的手术方案,以全力救治昊昊。但焦急的昊昊母亲早已精神崩溃,极其抗拒手术治疗,她不希望孩子受罪,不同意开颅手术治疗……


 最后,经过医务人员近4个小时的反复劝解,家属终于同意手术抢救治疗。徐学君团队介入组、手术组全部就位,在麻醉科、手术室等多学科团队的协作与默契配合下,先后通过两次连续转台手术,从介入室到手术室,经过长达8个小时的手术抢救,于凌晨3点左右顺利完成手术。术后患儿平稳转回ICU,在ICU医务人员精心的治疗护理下,术后第二日患儿便已完全清醒,可自主进食,对答交流,肢体活动良好。