如今，我国老年人口高龄化趋势日益明显，如何为“失能、半失能”“失智、半失智”老年群体提供有效的健康照护，成了一个亟待解决的社会问题。成都市青羊区文家社区卫生服务中心积极应对这一挑战，创新性地提出了“131”基层医养结合服务工作模式，旨在为老年群体提供全面、专业、高效的健康服务。这一模式不仅为老年群体编织了一张“保基础、供基本、在基层”的健康服务“安全网”，还让他们在晚年生活中感受到了家的温暖与社会的关怀。

       以社区卫生服务中心为网底

       打造健康服务“安全网”

     “131”基层医养结合服务工作模式是指“一个社区卫生服务中心、三种医养结合模式、一支家庭医生团队”。其中，“一个社区卫生服务中心”指的是以社区卫生服务中心为服务主体，“三种医养结合模式”分别是“居家医养”“社区医养”“机构医养”，“一支家庭医生团队”则是指家医团队提供从预防、随访、治疗到康复的全程健康管理服务。

       青羊区拥有近30年的社区卫生服务中心体系建设经验，这为“131”基层医养结合服务工作模式的开展奠定了坚实的基础。以社区卫生服务中心为网底，青羊区将医疗资源与养老服务深度融合，形成了一张覆盖广泛、服务全面的健康服务“安全网”。

       这张“安全网”不仅涵盖了基本医疗、公共卫生、健康管理等服务，还针对老年群体的特殊需求，提供了专业的康复护理、心理疏导、营养膳食等全方位的健康照护。通过这张网，老年群体可以在家门口享受到便捷、专业、高效的医疗服务，极大地提高了他们的生活质量。

       提供专业高效健康服务

       让老人晚年更有幸福感

      “131”基层医养结合服务工作模式旨在为老年群体提供全面、专业、高效的健康服务，让老人们“吃得饱”“穿得暖”“住得净”“病有医”“有人陪”。

       刘婆婆是一位独居老人，儿女在外打工，老伴去世后，她的生活变得极不规律。由于生活不能自理，刘婆婆经常忘记吃饭，或者随便吃点什么对付一下。时间一长，她的身体状况越来越差，营养跟不上，人也日渐消瘦。

       在一次巡诊中，文家社区卫生服务中心的家庭医生团队发现了刘婆婆的情况。他们立即与刘婆婆的家人取得了联系，并建议将刘婆婆送到中心颐养部。在颐养部，刘婆婆的饮食得到了全面的保障。每天，工作人员会为她准备营养丰富的饭菜，确保她吃得饱、吃得好。渐渐地，刘婆婆的身体状况得到了改善，人也精神了许多。

       张婆婆是一位阿尔茨海默病患者，她一年四季都穿着同一套衣裤，无论家人怎么劝说都不肯更换。有时候，家人强行给她换衣服，她还会发脾气，甚至动手打人。这让家人非常苦恼，也担心她的身体健康。

       在了解到张婆婆的情况后，颐养部主任周丹主动承担起了照顾她的责任。她耐心地与张婆婆沟通，用温柔的话语和细致的照顾赢得了张婆婆的信任。渐渐地，张婆婆开始配合工作人员按时令、季节及时增减衣物了，健康状况得到了明显的改善，让她的家人倍感安心。

       徐爷爷是一位“富裕的收荒匠”，他家境不错，但从65岁以后，他就迷上了在垃圾桶里捡瓶瓶罐罐，家里堆满了各种垃圾和废品，卫生条件极差。徐爷爷自己也患上了严重的皮肤病。在得知徐爷爷的情况后，颐养部副主任刘小霞决定将他接到颐养部。在颐养部，徐爷爷的房间窗明几净，每天都有人为他打扫卫生、更换床单被罩。在刘小霞的耐心陪伴下，徐爷爷逐渐改掉了捡垃圾的习惯。他的皮肤病也得到了有效的治疗，最终痊愈了。

       赵大爷是一位“慢阻肺”和“支气管哮喘”患者。他的病情反复发作，频繁往返于家庭和医院之间。这不仅让他自己和家人苦不堪言，还多次让他陷入生命危险之中。自从赵大爷住进中心颐养部后，他的健康状况得到了极大的改善。颐养部不仅为他提供了专业的康复护理服务，还每天安排中西医结合的专业医护团队进行健康查房。这有效地保障了赵大爷的身体健康，即使在疾病急性发作期也能及时从颐养部转到住院部接受专业救治。现在，赵大爷已经很少转到住院部了，他的生活质量得到了极大的提高。

       邱婆婆是一位孤寡老人，由于缺乏交流和关爱，她的性格变得越来越孤僻，记忆力也逐渐下降。这让她在社会适应性方面出现了明显的障碍。在中心颐养部邓玉娇的精心陪护和照顾下，邱婆婆的精神状态得到了明显的改善。她逐渐变得开朗乐观，积极参加颐养部组织的老年人群体活动。现在，邱婆婆的脸上常常挂着笑容，感受到了家的温暖和社会的关怀。

       提升基层服务能力

       守护最美夕阳红

     “131”基层医养结合服务工作模式注重提高服务质量。通过引进专业人才、加强培训考核等措施，不断提升医护人员的专业素养和服务水平。同时，还注重与上级医疗机构建立紧密的合作关系，实现医疗资源的共享和优势互补。

       在“131”基层医养结合服务工作模式下，老年群体可以享受到家门口的医疗服务。他们不再需要长途跋涉去医院看病，也不再需要担心挂号难、看病难等问题。这种便捷的服务方式极大地提高了他们的就医体验和满意度。

     “相比于去医院看病的高昂费用，‘131’基层医养结合服务工作模式为老年群体提供了更加经济实惠的医疗服务。”文家社区卫生服务中心相关负责人介绍说，“131”基层医养结合服务工作模式注重提高服务效率，通过优化服务流程、加强信息化建设等措施，不断提升服务效率和质量。同时，还注重开展绩效考核和评估工作，对服务质量和效果进行定期监测和评估，确保服务的持续改进和优化。

      “131”基层医养结合服务工作模式注重构建全程健康管理服务闭环。从预防、治疗到康复的每一个环节都紧密相连、相互衔接。这种闭环的服务方式确保了老年群体在晚年生活中能够得到全面、专业、高效的健康服务。

       青羊区“131”基层医养结合服务工作模式在实践中取得了显著成效，得到了广大老年群体及其家属的认可和赞誉。

       为了推广普及“131”基层医养结合服务工作模式，青羊区采取了多项措施。一方面，加强与上级政府部门的沟通协调，争取更多的政策支持和资金投入；另一方面，积极开展宣传推广活动，通过举办讲座、发放宣传资料等方式，提高社会对“131”基层医养结合服务工作模式的认知度和认可度。

       同时，青羊区还注重加强与其他地区的交流合作，探索和推广基层医养结合服务的新模式、新经验。 （罗林华）