随着冬季的到来，医院中因摔倒和骨折而就医的老年人数量似乎有所增加。邻居李奶奶对此感到特别担忧，她听闻“冬季骨骼会变得脆弱”，因此，近来她选择足不出户，生怕一不小心就会发生骨折。那么，我们的骨骼在冬季真的会变得更加脆弱吗？

       冬天，因为天气原因，人们变得不爱出门，受太阳光照射的时间变短，因此会影响钙、磷的正常吸收，体内钙的流失会比较大。但这并不会导致人的骨头在冬天变脆。冬天摔倒的人比较多主要有两个方面的原因：其一，冬天地面湿滑，很容易滑倒摔伤；其二，冬天天气寒冷，使得我们关节的活动度要比其他季节差一点，而且，在冬天，我们一般穿着比较臃肿，使得行动更加笨拙，因而更容易导致摔倒而发生骨折。

       那么，对于准备立刻出门的李奶奶，我们应该提醒她采取哪些措施来预防跌倒呢？

       首先，在着装方面，老年人的鞋子应具备防滑特性，建议选择底部带有深纹理的款式。过长的裤腿可能会导致绊倒，因此老年人的裤长不宜过长。如果裤脚经常沾满泥土，这可能意味着裤长不当。在必要时，外出时可以携带拐杖等辅助工具。

       其次，是饮食方面，建议老年人饮食多样化，保证足够的营养摄入。多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，提高机体免疫力，延缓衰老的过程，要多吃含钙的食物，比如牛奶、豆制品等，尽量避免油炸、辛辣食物，以免加重肠道、呼吸道的刺激。长期服用药物的老年人注意合理用药，定时监测指标的变化，比如高血压患者警惕体位性低血压的发生，糖尿病患者警惕低血糖的发生等。

       再次，建议老年人在冬季还是坚持适当的运动，如散步、跳广场舞等，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性和平衡能力。多晒晒太阳，改善骨质疏松的情况。

       最后，冬季尽量不要单独出行，尤其是高龄老年人，一定在家属的陪同下外出，同时，一定要小心，尽量不要与人一边攀谈一边走路，遇到雨雪天气不要外出。

       如果老年人户外不慎跌倒了，我们应该怎么办呢？

       对于意识不清楚的老年人：

       有外伤、出血，立即止血、包扎；

       有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；

       有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；

       如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；

       如需搬动，保证平稳，尽量平卧。

       对于意识清楚的老年人：

       询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；

       询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话；

       有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理；

       查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

       查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

       如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；

       如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息。 （四川省骨科医院）