“医生，我已经把家里的床垫扔了，换成了硬板床，怎么腰痛更严重了呀？”

     “你的硬板床是什么样的？”

     “不就是床上放块木板，然后垫床被褥吗？”

     “谁告诉你这就叫硬板床？”

     “他们都这么说的啊……”

       患者口中的“他们”可以毫不夸张地说代表了大部分人，所以“腰痛就睡硬板床”这一建议还真不是大家凭空捏造的，包括很多骨科医生也会对患者说这句话。那么，这一家喻户晓的建议真的正确吗？今天，我们来聊聊这个话题。

     “睡硬板床”理论的由来

     “睡硬板床”这一“理论”是从较早治疗腰椎间盘突出症的手段延伸而来的。虽然过软的床垫给身体提供的支撑面积是最大的，床与躯干充分接触下能够增加我们睡眠的安全感。但无论采取哪种睡姿，身体都会呈现出中间低两头高的状态，也就是说在体重集中区域，会出现明显的塌陷，无法为脊柱提供足够的支撑。当脊柱无法长时间处于正常的生理状态，会导致肌肉持续性疲劳，最终越睡越累，越睡越痛。基于此，医生会建议你睡硬床。

       人类的正常生理曲度为“S”形，当躺在硬床板上时，会导致腰部悬空，一定程度上可导致人体骨性结构较为凸起的部分受到更大的压力，比如肩关节、骨盆等部位成为主要的受力点，其对身体的支撑是不均匀的。这些主要受压部位在长时间压迫下，可导致血液循环欠佳进而引发压痛、麻木等不适。同时当脊柱无法保持正常的生理曲度，就容易用一个错误的姿势来适应硬板床。即使刚上床时我们并不一定能马上感受到疼痛，这是因为我们可以通过各种方式来调整来适应它，但长时间的工作，脊椎附近的肌肉、韧带得不到休息，逐渐疲劳，量变引起质变，最终导致腰痛的发生。尤其对于已经存在腰痛的患者来说，这无疑是雪上加霜。

       硬板床≠硬床板

       那为什么还有很多医生建议患者睡硬板床？究其原因，或许是医生没有交代清楚，或许是患者理解有误，医生口中的“硬”其实是一个相对概念，是相对于软床而言，而不是硬邦邦的床板。医生口中的硬板床≠硬床板！看到这里，大家又要问了，那么这个“硬”床到底该多硬呢？

       在近几年的大部分相关研究中皆提出“中等硬度的床垫应是首选”。软硬适中的床垫可以使我们的腰部肌肉得到较好的支撑，更好地贴合我们人体的生理曲度，从而使身体在自然、放松的姿势下休息，不仅可减少慢性腰痛，还能改善睡眠。一篇发表在《柳叶刀》上的研究称，把313名腰痛患者分成两组，一组睡硬床，另一组睡软硬适中的床，结果显示：软硬适中的床垫对腰痛的缓解效果较好。问题又来了，怎样为软硬适中？怎样可以较好地贴合我们人体的生理曲度？请继续往下看。

       首先，记住“3:1原则”，比如：3厘米厚的床垫手压下去1厘米较为合适，9厘米的床垫手压下去3厘米较为合适，以此类推。当然这只是一个参考值。

       接下来，我们可以根据睡觉姿势来进行挑选。当我们选择平躺在床垫上时，伸手在颈部、腰部和臀部到大腿这三个明显弯曲的地方摸一摸，看看是否有空隙。当睡姿调整为侧卧时，全身的重量应基本都压在肩膀和侧臀上，同时用同样的方法试一下身体曲线凹陷部位和床垫之间是否有空隙。如果手能轻易在缝隙中穿插，就说明床太硬了。如果手掌紧贴缝隙，就证明此床垫贴合人体曲线。

       前面两种方法是比较好掌握的，但我们不可忽视了个人感受，这也是极其重要的选择标准。在购买床垫时，务必亲自试躺，通过调整睡姿、感受床垫的支撑性和舒适度，选出最适合自己的床垫。晨起不会感觉腰部僵硬疼痛或起床困难才是适合自己的床垫。具体选择还需要兼顾年龄、体重、身高、健康状况等因素来灵活调整。总之，没有一款万能床垫，需要大家综合考量。（四川省骨科医院颈肩腰腿痛二科）