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当前:13版(2024年12月17日) 上一版 下一版
经常腹痛腹泻 或是肠易激综合征
□熊春

       在我们的日常生活中,有些人的肠道似乎特别“敏感”,经常出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等不适症状,这很可能是肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)在作祟。肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,也就是说,肠道本身并没有发生器质性的病变,比如没有炎症、溃疡、肿瘤等,但它的功能却出现了紊乱。本文就为大家详细介绍肠易激综合征的相关知识。

       肠易激综合征的诱因

       肠易激综合征的发生与多种因素有关。

       首先是饮食因素。一些人在食用了某些特定的食物后,就容易诱发症状。比如,吃了过多的生冷食物或辛辣刺激性食物,以及含咖啡因的饮料,都可能刺激肠道,引发肠道蠕动加快或痉挛,从而导致腹痛、腹泻。还有一些人对某些食物过敏或不耐受,也容易出现腹胀、腹泻等症状。

       其次是精神心理因素。当精神压力过大时,大脑会通过神经内分泌系统影响肠道的运动和感觉功能。比如,在面临考试、工作面试等压力情境时,有些人就会突然出现腹痛、腹泻的情况,这就是精神因素对肠道影响的体现。而且肠易激综合征患者在经历生活中的应激事件后,症状往往会加重。

       最后是肠道感染因素。曾经患过肠道感染性疾病,如细菌性痢疾、病毒性肠炎等,即使在感染治愈后,肠道功能可能也难以完全恢复正常,从而增加了肠易激综合征的发病风险。

       肠易激综合征的症状

       肠易激综合征的症状表现多种多样。最常见的就是腹痛,疼痛的部位通常在下腹部,疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等,而且腹痛多在排便后缓解。腹泻型肠易激综合征患者的大便次数增多,一般每天可达3~5次甚至更多,大便多呈稀糊状或水样便,常伴有急迫感。便秘型肠易激综合征则表现为排便困难,大便干结,每周排便次数少于3次,患者常感觉排便不尽。还有一些患者会出现交替型,即一段时间腹泻,一段时间便秘。除了这些肠道症状外,患者还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状,以及失眠、焦虑、疲劳等全身症状。

       肠易激综合征的诊断

       如果怀疑自己得了肠易激综合征,应该怎么办呢?首先要去医院就诊,医生会详细询问病史,包括症状出现的频率、持续时间、加重或缓解因素等,还会了解患者的饮食、生活习惯以及精神心理状态等。同时,会进行一些相关检查,如粪便常规检查,主要是为了排除肠道感染、炎症性肠病、肠道寄生虫等器质性疾病;血常规检查可以了解患者是否有贫血等情况;有时还会进行肠镜检查,虽然肠易激综合征肠道本身没有器质性病变,但肠镜检查可以更直观地观察肠道黏膜的情况,进一步排除其他疾病的可能。

       肠易激综合征的治疗

       对于肠易激综合征的治疗,主要是针对症状进行综合治疗。在饮食方面,患者要注意避免食用那些容易诱发症状的食物,尽量保持饮食规律,定时定量进餐,多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。对于腹泻型患者,可以适当增加一些易消化、低脂肪的食物,减少膳食纤维的摄入,以免加重腹泻。

       药物治疗主要是根据症状来选择。对于腹痛症状明显的患者,可以使用一些解痉药,如匹维溴铵等,它能够缓解肠道痉挛,减轻腹痛。腹泻型患者可选用止泻药,如蒙脱石散等,但要注意避免长期使用,以免引起便秘。便秘型患者可使用泻药,如乳果糖等,但也要注意不要过度依赖泻药,以免影响肠道正常的排便反射。

       肠易激综合征虽然不会危及生命,但它会给患者的生活质量带来较大影响。如果您出现了相关症状,请及时就医,积极治疗,让肠道恢复正常的“节奏”,享受健康的生活。 (仪陇县总医院)