本期嘉宾：

       秦书雯，成都市新都区人民医院神经内科副主任医师，擅长诊治神经系统脑血管病、颅内感染性疾病、神经性头晕头痛、睡眠障碍以及肢体麻木等周围神经疾病。2020年通过全科医师考核培训。2023年在院内率先开展神经传导检查、肌电诱发电位、针极肌电图等神经电生理新技术。

     “半夜睡觉被麻醒，50岁怎么会患上‘鼠标手’？”这是成都市新都区人民医院神经内科副主任医师秦书雯经常听到的问题。腕管综合征，俗称“鼠标手”，是一种常见的手部神经压迫性疾病。秦书雯最近接诊了一位50多岁的李大姐，她因为右手麻木、发胀、疼痛，甚至夜间被麻醒而前来就医。经过详细的问诊、查体和肌电图检查，李大姐被诊断为腕管综合征。

       腕管综合征的早期症状

       腕管综合征，这是一种由于腕管内压力升高，导致正中神经受到压迫而引发的一系列症状。秦书雯详细解释道：“在门诊中，我们发现腕管综合征是引起手指麻木的最常见原因之一，它也是所有嵌压性神经病中最普遍的一种。”

       患有腕管综合征的患者，通常会体验到手腕和手指的麻木感、针刺般的疼痛以及手部的无力和僵硬。特别是在进行家务劳动、驾驶汽车、打电话等手腕需要屈曲的活动中，症状会变得更加明显。在夜间休息时，症状往往会加剧，患者甚至可能因为手麻而被惊醒，但是一旦活动手腕，症状又会有所减轻。如果病情继续恶化，患者可能会遭遇手指无力、持物困难的问题，甚至可能出现手部大鱼际肌肉的萎缩，这将严重影响到患者的日常生活和工作能力。

       易患腕管综合征的人群

       根据秦医生的深入分析，腕管综合征是一种在人群中广泛存在的手部疾病，它主要影响那些经常进行手部重复性活动的人群。这些人群包括但不限于家庭主妇、家政服务人员以及那些长时间使用计算机的办公室工作者。除了这些职业因素，某些内科系统疾病，例如糖尿病和风湿病，也被认为是引发腕管综合征的风险因素。因此，对于这些处于高风险状态的人群来说，掌握腕管综合征的症状表现以及采取有效的预防措施显得尤为重要。

       此外，一些特定的运动爱好者，如经常打篮球、网球等需要频繁使用手腕的运动员，也容易患上这种综合征。同时，孕妇由于体内激素水平的变化和身体结构的改变，也成了易感人群之一。了解这些信息，可以帮助人们更好地认识到腕管综合征的广泛影响，并采取相应的措施来降低患病风险。

       腕管综合征的诊治

       在诊断腕管综合征的过程中，除了依据患者所提供的临床症状表现和详细的病史记录之外，神经电生理检查发挥着至关重要的作用。秦书雯特别强调了早期诊断的重要性，她指出：“对于腕管综合征的治疗来说，早期发现并确诊是极为关键的。遗憾的是，许多患者在初期往往没有给予足够的重视，结果导致病情逐渐恶化，错过了最佳的治疗时机。”

       对于腕管综合征的治疗，秦书雯建议：“如果能在早期尽早检查，确定病因，尽早治疗，预后是非常好的。”对于轻中度患者，一般首选非手术治疗，包括口服药物治疗、局部固定法、局部药物治疗、中医疗法等，以有效避免正中神经长期受到卡压导致不可逆性损伤。而对于重度腕管综合征患者，通常以手术治疗为主。

       腕管综合征是一种可以严重影响生活质量的疾病，但通过早期识别和治疗，大多数患者可以获得显著改善。秦书雯提醒，如果出现手部麻木、疼痛等症状，尤其是夜间加重的情况，应及时就医，进行必要的检查和治疗。同时，对于高风险人群，应采取适当的预防措施，如定时休息、避免长时间重复手腕动作等，以减少患病风险。