六年前的一个下午，我在肝病诊区出专家门诊。当呼叫系统呼叫了一位患者的名字后，我见到了一位双眼微红、身材圆润的中年女子。我一边用手势比画一边说着“请坐”。她没有回答也没有动，似乎沉浸在自己的世界里没有醒过来，呆呆地望着我，满眼的忧伤。我内心一动，说：“请问您有什么不舒服吗？”她依然没有挪步，小心翼翼地问：“大夫，我能把门锁上再说吗？”我再次仔细、快速地看了一眼她的表情和眼神，凭直觉判断这是一位需要帮助且神智正常的患者。

       我轻轻地点了一下头：“可以。”她谨慎地把门锁上，转身坐下停顿了一会，像是鼓足了极大的勇气才开口说话：“十天前的深夜，我忙完工作开车回家，在停车场被人从背后袭击，遭人强暴了，这些天来天天洗澡。我觉得自己很脏，又怕患上传染病，所以不得不来医院找大夫给看看……”

       听到这个主诉，我才理解她刚才不寻常的行为举止，跟随她的讲述仿佛被带入那个漆黑的夜晚，感到悲愤而又心痛。在她讲述的过程中，我的大脑飞速地运转，思考着如何组织语言，才能安慰到她受伤的心灵，才能帮助她走出阴霾。

       见她说完我接过话题，首先肯定了她鼓足勇气走进医院进行疾病排查的做法是正确的，然后给她分析需要做哪些检查、需要用多长时间等。不知不觉中半个小时过去了，当她拿着我开出的化验检查单离开的时候情绪已经平复，还不忘连声道谢。我给她安排了复诊的时间，并把自己的手机号留给她，叮嘱她一旦结果出来可以马上联系我，我帮她分析。我知道，不管化验结果如何，她那颗走到悬崖边上的心已经不住再次的打击，必须有一只能够随时抓住的臂膀。

       因为乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等指标要观察半年才能解除警报，在此后的几个月我又联系她化验了两次，以便万一有阳性指标能及时给予治疗。见到我，她再也没有第一次见面时的紧张和不安，每每拿到阴性的结果，语气中都透露着喜悦。她逐渐从第一次等待结果的万分焦虑中走了出来。我知道，对这位患者的诊疗，不仅是排查了一组疾病，更重要的是让一颗受伤的心得到了抚慰。

     “先治心，再治病”，这是我从事传染病临床工作多年得出来的最深刻体会，也是我在临床工作中首先遵守的一个原则。我们所接诊的患者群体与一般躯体疾病的患者群体不同，我们的患者既有被病菌感染之后所表现出来的躯体疾病，也有着沉重的精神负担。这种精神负担来自患者担心疾病传播给家人，也害怕被人知道后在社交中受到歧视，这就要求我们能够感同身受，先考虑患者的焦虑和担忧，用安抚的语言，打开患者的心结之后，再开始真正的药物治疗。

       从医多年，见过太多的母亲，因为过去没有母婴阻断手段，自责自己把乙肝病毒传给了孩子；也见过太多的年轻人，因为感染了乙肝或丙肝病毒，不敢谈恋爱、不敢谈婚论嫁……因此每接诊一位新的慢乙肝、慢丙肝患者，在等待化验结果的过程中，我会通过问诊“聊天”，先摸清楚患者对慢性疾病的看法和态度，用科学的数据、先进的检测方法和最新的治疗手段为患者进行科普，消除他们对传染病的恐惧和“讳疾忌医”的心态，然后才开始真正的抗病毒抗菌治疗，因为这样才能提高患者的依从性，取得最大的疗效。

       其实，每一位有躯体疾病的患者在患病后都会有这样那样的担忧，都会产生焦虑情绪，作为医者的我们，在诊疗施治过程中多给患者一点时间和耐心，多与患者进行有效沟通交流，便会多出一份关心和关爱，真正做到会治病、还会治心。（据中国医院文化微信公众号）