本报讯 日前,68岁的曾婆婆(化姓)因持续性头昏伴视力模糊入住成都市金牛区人民医院神经内科、神经外科。经过初步治疗,曾婆婆的头昏症状有所缓解,但进一步的磁共振颅脑平扫、磁共振血管成像(MRA)及全脑血管造影术检查发现,曾婆婆的颅内存在一个2.0cm×1.7cm的大型动脉瘤。
为防止动脉瘤破裂出血,彻底消除隐患,神经内科、神经外科主任邓才洪迅速组织多学科团队进行深入讨论。在综合考量各种因素后,团队为曾婆婆制定了颅内动脉瘤栓塞术及超选择性脑血管造影术的治疗方案。
颅内动脉瘤栓塞术作为神经介入手术中的高精尖技术,堪称神经介入领域的“塔尖手术”。邓才洪介绍说,这一手术不仅要求有先进的医疗设备作为支撑,更对介入医生的专业知识、手术技巧以及围手术期患者的管理能力提出了极高的要求。同时,它的成功实施还离不开重症医学科、导管室及麻醉科等多学科的紧密协作与配合。
作为神经外科四级手术,颅内动脉瘤栓塞术属于高风险手术的范畴。常见的手术风险包括麻醉意外、切口感染、术中动脉瘤破裂、血管痉挛以及栓塞过程中材料漂移等。
此外,患者的自身情况如年龄、基础疾病等也会对手术风险产生影响。“尽管手术风险较高,但通过全面的术前评估、个性化的手术方案以及细致的术后管理,我们可以有效地降低手术风险并提高治疗效果,为患者带来更好的预后和生活质量。”邓才洪说。
团队与家属充分沟通后,手术正式开始。在多学科的共同协作下,手术医生邓才洪及助手何朝强严格按照既定步骤完成了造影,并仔细观察了静脉系统及静脉窦的显影情况。在确保手术视野清晰、病变部位定位准确后,他们使用弹簧圈成功填塞了动脉瘤,并顺利植入密网支架,以预防动脉瘤再次破裂及血栓形成。手术结束,患者脑部血液供应恢复良好。“曾婆婆的手术结合了传统的弹簧圈填塞术与新型的密网支架导流术,极大地提高了其颅内动脉瘤的治愈率。”
术后,曾婆婆恢复良好,言语及肢体功能均保持正常,未出现任何手术并发症。(刘丽)