本报讯 近日,一架从伦敦飞往香港的国际航班正在万米高空平稳飞行,机舱内却上演了惊心动魄的一幕:65岁的李先生突发剧烈胸痛,继而出现心跳骤停,命悬一线。幸亏机组成员训练有素,迅速做出反应,使用便携式除颤仪进行了两次除颤,将李先生的心跳暂时稳定了下来,机长迅速决定紧急备降成都天府国际机场。
飞机刚一落地,机场急救人员立即上机进行急救处置,完成了第一份心电图,并将其上传到就近的简阳市人民医院胸痛中心的网络平台。胸痛中心值班医生迅速作出判断:急性心肌梗死,必须尽快进行急诊冠脉介入手术。随即,医生指导机场急救人员为患者嚼服抗血小板药物,并组织转运病人到简阳市人民医院。
医院胸痛中心立刻启动绿色通道模式,争分夺秒与死神赛跑。在15分钟内,急诊医师、手术医师、护士、技师便全部到位,手术室也完成了各项准备工作,导管室随即激活,严阵以待。
患者于20多分钟后被送达医院,立即复查心电图,明确诊断为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”。急查心肌损伤标志物,15分钟内出报告显示肌钙蛋白显著升高,符合急性心肌梗死表现。这种情况最好的办法就是尽快手术开通闭塞的冠状动脉,以挽救濒死的心肌。
由于李先生没有家属同行,加上对普通话的理解有一定障碍,导致沟通不畅,一开始他并不愿意立即手术。心内科医生罗智耐心地反复与李先生沟通,随后在航空公司的协助下联系上了其远在千里之外的家属,最终获得了手术的知情同意。
李先生于19:00被送达导管室,10分钟后冠脉造影结果显示心脏一支主要血管近段完全闭塞,闭塞段可见长段血栓影,没有血流通过,这意味着此次心肌梗死对心肌的损伤非常严重。手术主刀医生罗智立即着手开通血管,7分钟后导丝顺利通过闭塞血管到达远端,通过血栓抽吸出了一长条堵塞血管的血栓,闭塞的血管终于恢复供血。李先生胸痛的症状逐渐缓解,生命体征逐渐恢复正常。由于李先生冠脉血管病变严重,术中通过血管内超声发现了严重的钙化,以及多处的弥漫性病变。本次手术成功后,李先生仍需择期接受二次手术治疗,以进一步改善冠脉供血,降低再次发病的风险。
术后李先生恢复良好,儿子也于次日赶到了病床前,让他悬着的心终于放下了。4天后,李先生顺利出院,父子两人对所有参与抢救的医护人员表达了衷心的感谢。 (李太辉 马芳)