胸痛是一种常见的临床症状，它不仅会带来身体上的不适，还可能隐藏着严重的健康隐患。胸痛的表现形式多种多样，可能是刺痛、闷痛或压榨性疼痛，疼痛部位也可能在胸部中央、左侧、右侧，甚至放射至肩部、背部和手臂、面部等部位。因此，了解胸痛的原因、识别紧急症状以及正确的应对措施至关重要。

       胸痛的原因

       1.心血管疾病

       冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，心脏供血不足，引发胸痛。疼痛多发生在胸骨后，向左肩放射，持续时间数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

       急性心肌梗死：突然发作的心前区压榨性疼痛或憋闷感，可延伸到左侧肋骨、上腹部、左肩侧、背部甚至口腔、头部。疼痛呈压迫感、挤压感、沉重感，持续长时间不缓解，休息或药物不能减轻症状。

       主动脉夹层：主动脉中膜撕裂，形成夹层动脉瘤，疼痛剧烈如刀割或撕裂样，患者往往难以忍受，伴有大汗、面色苍白、呼吸困难、四肢皮肤湿冷的症状，严重者昏厥或意识障碍。

       急性肺栓塞：血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支，导致胸痛和呼吸困难，可伴有咯血、晕厥等症状，需紧急救治。

       2.呼吸系统疾病

       胸膜炎：常表现为针刺样疼痛、牵拉痛，随咳嗽或深呼吸加重，严重者呼吸困难伴有咳嗽、发热等症状。

       气胸：多发生在年轻人身上，尤其是体型瘦高的男性，胸痛突然发生，以一侧多见，呈针刺样或刀割样，持续时间短暂，随后出现胸闷和呼吸困难的症状。患者不能平卧，需以健侧卧位缓解。

       3.消化系统疾病

       胃食管反流：胸痛表现为胸骨后烧灼感和疼痛，尤其在弯腰、平卧或进食后加重，疼痛可能放射至颈部、肩部和背部。

       4.其他原因

       肋骨骨折：患者通常有外伤史，疼痛较为局限，可伴有局部压痛。

       肋间神经痛：表现为沿肋间神经分布的疼痛，呈刺痛或灼痛。

       焦虑：焦虑情绪也可能导致胸痛，疼痛部位不固定，可伴有心悸、气短、出汗等症状。

       紧急症状的识别

       剧烈胸痛：疼痛性质为撕裂样、刀割样或压榨性，难以忍受。

       持续时间长：胸痛持续时间超过30分钟，甚至长达数小时，伴随大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐、晕厥等症状。

       高危因素：存在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素的患者，应高度警惕心血管疾病引起的胸痛。

       胸痛的应对措施

       当出现胸痛时，患者应保持冷静，避免过度紧张和焦虑，以免加重病情。以下是一些应对措施：

       立即停止活动：以身体舒适为主，半卧或躺下休息，以减轻心脏负担。

       拨打急救电话：如果胸痛持续不缓解、疼痛剧烈或伴有呼吸困难、大汗淋漓等症状，应立即拨打急救电话，等待专业人士处理。

       记录症状：在等待急救人员的过程中，记录下胸痛的具体症状，如疼痛的部位、性质、持续时间、加重或缓解的因素等，以便医生准确判断病情。

       保持呼吸道通畅：如患者意识清醒，尽量保持呼吸道通畅，避免窒息。

       保持情绪平稳：避免过度紧张、焦虑，影响血压，加重临床症状。

       避免自行用药：除非明确是心绞痛且血压不低，否则不建议自行含服硝酸甘油等药物。

       胸痛的预防要点

       控制基础疾病：高血压、高血脂、糖尿病等患者应积极控制病情，遵医嘱服药。

       健康生活方式：合理饮食，避免暴饮暴食；适当运动，控制体重；戒烟限酒；保持良好的心态和睡眠。

       定期体检：特别是中老年人和存在高危因素的人群要定期进行体检。（南部县人民医院）