沈炳章,1943年出生,江苏省名中医,江苏省太仓市中医医院主任中医师。曾任江苏省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员、苏州市中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员。从事中医临床工作50余年,擅长治疗中医内科脾胃病及疑难杂病。
组成:紫苏叶6g,紫苏子10g,桑叶6g,薄荷3g(后下),桔梗3g,甘草3g,牛蒡子6g,白前6g,前胡6g,杏仁10g,旋覆花12g(包煎),炙麻黄3g。
功能:疏风解表,宣肺止咳。
主治:外感风邪初起,或慢性咳嗽的复发阶段,见咽痒咳嗽阵作,鼻塞流涕,舌淡红,苔薄白,脉浮,证属风邪犯肺者。
用法:每日1剂,武火煮沸15分钟,早中晚温服。
方解:咳嗽是肺系疾患的一个常见证候,多见于呼吸道感染,如支气管炎、支气管扩张、肺炎、咳嗽变异性哮喘等。本病在秋冬、冬春季节好发,病位在肺,与风邪密切相关。
肺为五脏之华盖,居于上焦,开窍于鼻,外合皮毛,主气而司呼吸。外感风邪从皮毛而入,肺卫首当其冲,邪气最易从上呼吸道犯肺而影响气机升降,故叶天士在《临证指南医案》中说:“肺位最高,邪必先伤。”其次,肺为娇脏,不耐寒热。每当季节变化时,风邪常与寒、热、湿为伍来袭,此时卫表虚弱,腠理疏松,最易犯病。风邪久恋,郁闭于肺络,则咳嗽不已。在治疗上着重于疏散风邪,恢复肺的宣降功能。因苦寒药伤肺而走下,大辛则过于辛散而耗气,故取“微苦微辛”之品,具流动之性,直达上焦。
苏叶子饮中,用辛温之紫苏叶、紫苏子散风邪、降肺气。杏仁、桔梗一宣一降调畅气机。白前、前胡化痰止咳。桑叶芳香,横纹多,走肺络而宣肺气。薄荷、牛蒡子疏风利咽。“诸花皆升,旋覆独降”,佐以旋覆花增强降气之力。少入麻黄鼓邪外出又不耗气。甘草既可缓肺气之急,又能调和诸药。全方在治则上遵循叶天士提出的“辛以散邪,佐微苦以降气”。在用药上轻清灵动,彰显苏派特色。在选方上又以平淡之剂,平和之方,在治肺的同时,不损脾害胃,集苏子降气汤、桑杏汤、止嗽散等诸方之长,共奏疏风解表,宣肺止咳之功。
加减:咳嗽痰多者,加法半夏、炒陈皮;痰黄者,加鱼腥草、浙贝母;胸闷气喘者,加全瓜蒌、葶苈子;畏寒怕冷者,加荆芥、防风;汗多易泄者,加防风、生黄芪;口燥咽干者,加南沙参、麦冬;痰中带血者,加白茅根、芦根。(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。) (据《中国中医药报》)