肥胖是在遗传、环境因素作用下，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累过多而危害健康的一种慢性代谢性疾病。学龄前儿童的肥胖以原发性为主，与长期不健康饮食、运动不足、静坐时间过长、睡眠不足、精神紧张等因素有关。肥胖严重影响儿童身心健康，不仅会导致自卑、抑郁等心理健康问题，还会损害儿童呼吸、心血管、骨骼肌肉、生殖等各个系统，导致儿童患上高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。

       帮助儿童从小养成健康的饮食和运动习惯，是预防肥胖发生的最好方法。定期接受儿童健康管理服务，监测身高（或身长）、体重和体重指数（BMI）变化，有助于保持健康体重，促进儿童生长发育，提高儿童健康水平和生活质量。

       健康生活方式

       0~24月龄婴幼儿：

       母乳喂养。坚持6月龄内纯母乳喂养，适时添加辅食后继续母乳喂养至2岁。

       6月龄起添加辅食。从富含铁的泥糊状食物（如肉泥、强化铁的米粉）开始，从少到多，从稀到稠，从一种到多种，逐步达到食物多样化。

       食物多样化，保障充足能量和蛋白质等营养素供给。每天进食的食物至少包括母乳、动物性食物、谷薯类食物、蛋类、奶类、大豆类和坚果、深绿色或橙黄色蔬菜和水果、浅色蔬菜和水果等食物中的五大类。

       食物和能量供应充足。6月龄后婴儿每天除坚持母乳喂养外，需要添加2~4次辅食；1岁幼儿每天除继续母乳喂养外，需要添加3~4次辅食（包括正餐和加餐），逐渐达到普通膳食。

       耐心和顺应喂养，鼓励但不强迫进食；进行食育教育，培养良好饮食习惯。

       定期监测身长、体重，科学评估体格生长指标。

       配方奶粉是不能母乳喂养时的无奈选择，需在专业人员指导下选择婴幼儿配方奶粉，按照需要喂养，防止过度使用。

       若必要，遵医嘱适时补充维生素D和其他营养素。

       2~5岁儿童：

       平衡膳食，食物多样，谷类为主。每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。

       适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，保障蛋白质和能量需求，不吃或少吃烟熏和腌制肉制品。

       规律就餐，自主进食，不挑食，培养良好饮食习惯。

       每天饮奶，足量饮水，正确选择零食，不喝含糖饮料。

       保证户外活动，控制看电视或手机屏幕的时间。

       父母或看护人应定期监测儿童的身高、体重和食物的摄入情况，并评估体格生长指标。

       必要时，选择强化食品和营养素补充剂。

       青少年：

       平衡膳食，食不过量，校内校外不暴饮暴食。

       食物多样，谷类为主，控制每天总能量摄入。每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。

       不喝或少喝含糖饮料。

       少吃肥肉、油炸食品和高糖食品（甜点心、糖果、冰棍、冰激凌等）。

       使用小碗盛饭，控制进食速度（15~20分钟/餐）。

       减少在外就餐，鼓励在家就餐，提倡分餐制。

       烹饪时少盐少油少糖。

       上好体育课，每天进行1小时中等强度至高强度的身体活动（如跑步、骑车、打球、游泳、跳舞等活动），多做户外活动。

       尽量减少静坐时间（看电视、玩手机、看电脑、打游戏等）。

       限制静坐视屏时间，每天看手机、电脑、电视等屏幕的时间不超过2小时。

       养成早睡早起、不熬夜的好习惯，每天保证8~10小时睡眠。

       不吸烟（吸烟者戒烟）、不饮酒。

       积极缓解紧张情绪和压力，保持心情舒畅。

       治疗与康复

       父母或看护人定期进行儿童营养咨询，了解孩子营养改善情况。

       如果是继发性肥胖，积极治疗原发病。

       其他指导建议：

       定期接受儿童健康管理服务。遵医嘱定期监测身高（或身长）、体重和体重指数（BMI）变化，体重增长过快时应及时就医。

       在医生监督指导下进行饮食、运动等生活方式调整。

       避免使用减肥药物和减肥手术。（四川省妇幼保健院）