脑卒中的救治是与时间赛跑的过程，黄金时间窗仅4.5小时。一旦发病，患者需要在4.5小时内到达具有卒中救治能力的医院接受抢救，包括检查和溶栓治疗。如果溶栓救治及时，约35　的病人不会留下任何后遗症，60　~70　的病人症状会减轻。

       在绵阳市中心医院，一场关乎生命的急救变革正在进行。为了提高卒中患者的救治率，实现最优路线和最快的救治，该院创新引入导航理念，设置导航专岗，建立高标准卒中急救团队，为患者带来生的希望。

       高标准卒中急救团队由具有本科及以上学历、护师及以上职称、5年以上急诊临床工作经验的护士组成。这些护士不仅熟悉急诊工作流程，还掌握胸痛、卒中、创伤中心建设质量标准和急救流程，能正确实施风险评估和安全防范措施，有效协调医、护、患关系，且沟通能力强。被选中的导航护士纳入卒中团队统一管理，为高效救治奠定了坚实基础。

       导航护理岗位提供7×24小时的卒中中心救治服务，在患者呼叫出诊、接诊、院内抢救、治疗、转运、护理等各环节全程陪诊，调动急诊资源，保证各救治科室、救治人员积极响应。“120”接诊后，严格遵循各流程时间要求：3分钟出诊，5分钟内评估识别，25分钟内携带卒中溶栓箱将患者直接送至CT室完成检查，60分钟内完成溶栓并转运至相应科室继续治疗。

       据了解，为了确保急症救治安全，医院实施了高质量风险防控。制定了导航护士同质化管理方案，提升救治服务质量。建立了导航护士管理实施方案，从资质准入、岗位设置、职责等方面进行统一培训、认证和管理。同时，建立了导航护士替代机制，补充专业护理人员。此外，还建立了持续培训计划，提升导航护士的专业素养。梳理关键环节，制定标准救治流程图，每季度进行质量分析，定期讨论优化。

       小改进带来大成效，促进卒中救治高效率。专职导航护士横向衔接五大中心，纵向打通“绿色通道”的所有环节，导航护士团队累计服务卒中患者6000余人次，全年累计救治胸痛患者约2000余人次，溶栓取栓卒中患者270余人次。急诊平均DNT和D-to-B时间明显缩短，有效减少了因护理人员频繁交接患者导致的时间浪费，为患者提供了一站式医疗救治。