“医生，我娃娃咋个看起像绊舌头也？得不得影响说话哦，需不需要剪喃？”“医生，娃娃说话好迟哦，说也说不清楚，他是不是有绊舌头哦？”“医生，我娃娃吃奶吃不进，是舌头的原因吗？”儿童保健口腔科经常会遇到为宝宝舌头形状发愁的家长，总觉得自己娃娃是不是舌头要短人家一截。或许是有人提醒他们，很多问题是因为你宝宝的“舌筋”（学名舌系带）太短了，只要做个小手术，把它剪断就可以了。

       据《纽约时报》报道，过去10年中，切开舌系带的手术变得越来越流行，受到不少哺乳顾问和口腔医生的大力推广。他们告诉家长，这种手术不仅能解决母乳喂养困难的问题，还能预防孩子出现包括睡眠呼吸暂停、言语障碍和便秘在内的一系列健康问题。更有甚者，不少人还会建议家长带孩子做“全方位”的手术，不仅切断舌系带，还要切除将嘴唇和脸颊连接到牙龈上的唇系带和颊系带，声称这样更有利于哺乳。

       这种手术真的有科学依据吗？舌头的发育特点到底如何？可能存在哪些情况？家长们又应该如何正确看待和应对这些问题？

       什么是绊舌头

       首先我们一起来了解下啥子是舌系带。舌系带俗称“舌筋”，即张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带可以使舌尖自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，使舌头活动自如。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。

       老百姓俗称的绊舌头就是医学上说的“舌系带过短”，它是一种常见的先天性发育异常，表现为舌系带与舌腹或口底黏膜的附丽点前移，使得舌前伸、上抬或左右摆动受限，勉强前伸呈“W”形或心形，患病率为0.1　~52　。

       正常哺乳过程中，婴儿的上颌牙龈、颊黏膜与舌一起和产妇乳晕形成紧密的吸附，通过舌尖的上下摆动在口腔内形成负压帮助乳汁顺利流入口腔。但是舌系带过短的患儿由于舌系带对舌活动的限制，这一过程不能顺利完成，常引发母亲乳头疼痛或创伤，婴儿打嗝或吐奶、无法含住奶头或奶嘴、口角漏奶，喂养时间延长，最终导致哺乳困难，影响婴儿生长发育。研究表明，多数儿童发音不准并不是单由舌系带过短引起的，它其实是由很多因素导致的：一种是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形，以及严重舌系带过短等；二是后天疾病所致，比如小儿因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等导致听不准音而无法正确模仿等。孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关，这些因素一般可在4～8岁逐步完善。

       另外，很多娃儿出现语音发育迟缓是由于家长工作繁忙，平时缺乏交流、娃儿词汇量不足或尚未建立良好的发音习惯导致的，家长要多和娃儿进行语言交流，多启发娃娃说话。说真的，也有些娃娃只是不爱说，不是不会说！所以并不是娃娃发音不清就要做舌系带手术，这个“锅”舌系带可不背哦！

       什么程度需要治疗

       随着年龄增长，大部分患儿的舌系带可自行调整至正常位置，因此不建议过早进行舌系带手术。为尚未表现出临床症状的新生儿进行预防性舌系带剪断术是过于激进的。

       如果舌系带过短患儿出现了语音异常，建议在排除隐性腭裂等情况下，及时进行语音训练，由语音矫治专科医师判断舌系带过短是否为发音异常的原因。舌系带手术本身不是一劳永逸的，即使做了手术，也需要及时有效的语音训练才能真正改善发音。

       由于舌系带过短引发乳母乳头疼痛或创伤、导致哺乳困难的患儿，建议及时进行舌系带手术。

       舌系带过短患儿舌前伸时，如果出现系带与下切牙切缘摩擦，导致创伤性溃疡，这种情况推荐行舌系带手术。

       许多医疗机构以舌系带形态作为手术指征，对许多无症状的舌系带过短患儿进行了手术，给患儿及家属带来了不必要的负担，患儿术后有一定风险发生出血、感染、下颌下腺导管损伤、窒息等严重并发症。并且这类手术并不便宜，在美国，5分钟的系带切开激光手术需要花费900美元（约合人民币6400元），英国大约需要花费300英镑（约合人民币2700元）。据《环球时报》报道，我国此类手术的价格一般为1000~3000元不等。

       其实，极少数的重度舌系带过短才会影响儿童发音，这需要口腔科及语音矫治专科医师的评估，家长切勿在焦虑情绪下自行判断。据《福建卫生报》消息，福州一名5岁男孩从刚出生开始就几乎每隔一年剪一次舌系带，一共剪了4次，却依然没能解决语言发育迟缓的问题。所以，宝妈、宝爸们，不要被娃娃们所谓的“绊舌”而精神内耗啦，判断不了，就去找医生答疑解惑吧！

       怎样找医生更科学

       如果想了解孩子是否存在舌系带过短的问题，可以让儿科医师或者口腔科医师检查一下。

       新生儿时期，在没有症状的情况下，不需要仓促行事。如果存在母乳喂养问题，首先请哺乳顾问进行评估，能否通过调整喂养姿势来改善，或者是否存在其他方面的原因导致喂养困难，再定夺是否手术。

       如果孩子处在学龄期，并且在语言方面有问题，那么在决定手术前一定要咨询下儿科医生、语言治疗师，看看是否有其他原因。盲目进行手术，不仅让孩子承受手术带来的痛苦，还可能错过孩子语言矫正时机或耽误其他疾病治疗。

       如果担心孩子牙齿、颌面部发育存在问题，可以请口腔正畸医师评估。（综合福建卫生报、北青网）