子宫腺肌病的临床症状主要为痛经、月经量增多，甚至不孕不育等，对患者自身及家庭和谐带来了不良影响。在临床中对该疾病采用手术与非手术两种方案进行治疗，其中最为有效的方案为子宫切除手术。药物属于非手术治疗方案，主要目的在于缓解患者临床症状，减轻疼痛，控制病情的发展。随着我国医学的不断进步，对子宫腺肌病的药物治疗也逐渐成熟，选择何种药物治疗显得尤为重要。

一、子宫腺肌病药物治疗的原则

子宫腺肌病患者发病后，机体自身内环境受到损伤，释放大量的炎症免疫致痛因子，传入神经的疼痛感及敏感度有所增加，激素之间的相互作用也随之变化，继而使疼痛持续发生，造成痛经等症状。目前，临床对子宫腺肌病的发病机制尚不明确，通常采用药物对其进行对症治疗，以缓解疼痛、促进生育及恢复正常月经量等。

二、治疗子宫腺肌病的药物选择

（一）复方口服避孕药

复方口服避服药缓解痛经，使月经量减少，通过抑制排卵，使症状减轻。该药在内异症中有较为广泛的应用，但对子宫腺肌病痛经报道尚少。对合并月经过多的患者，复方口服避孕药为二线治疗用药。对于临床收治的子宫腺肌病患者而言，与内异症比较，患者年龄明显较大，故针对年龄大于40岁的患者，在运用复方口服避孕药时，需提高警惕，以防增加肺栓塞、血栓等患病风险。

（二）雌激素

该疾病对雌激素较为敏感，故可采用使雌激素降低的药物进行治疗，继而使异位病灶受到抑制，子宫缩小，疼痛感减轻。临床应用较早的药物为促性腺激素释放的激素激动剂，属于激素与内分泌药物，其治疗效果显著，但价格较贵，一些患者由于经济压力无法承担该药物的费用。

（三）雄激素类衍生物

雄激素类衍生物用于治疗子宫腺肌病的疗效具有肯定性，如孕三烯酮与达那唑不仅可治疗内异症，还可治疗子宫腺肌病的痛经症状，但根据临床研究资料证实，雄激素类衍生物在治疗中所致不良反应明显，因此该类药物在治疗中并不常用。

（四）左炔诺孕酮宫内缓释系统

左炔诺孕酮宫内缓释系统主要用于治疗月经量多与避孕，具有携带及贮存方便的优点。此药除可改善痛经及月经量多外，还可促使子宫体积缩小。但左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗中可导致闭经、阴道淋漓出血等不良反应，在治疗前应告知患者。另外适用于年轻、需要保留子宫的患者。

   （五）非甾体抗炎药物

非甾体抗炎药物在治疗中可有效减少月经量，缓解患者的疼痛，但某些患者治疗后并不能取得有效的作用，在临床中可建议与复方口服避孕药进行联合运用，以提升治疗效果。

（六）米非司酮

米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，也有终止妊娠的作用，可有效治疗子宫腺肌病，并有效改善患者的临床症状。此药在3个月内的安全性和有效性已经得到证实，但长期使用尚缺乏文献支持。

（七）中药

除了常见的西药治疗，中药也对该疾病有一定的治疗效果，如茯苓，可散结镇痛等，对缓解子宫腺肌病痛经症状有较为显著的效果。诸如此类的治疗药物还有许多，应慎重选择。

三、子宫腺肌病药物治疗的注意事项

使用药物治疗虽然具有一定的效果，但部分患者未遵医用药，停药后，临床症状又会出现。故选择药物治疗时，需要根据患者自身的病情平衡利弊，合理且规范地选择，使疗效增强的同时，减少不良反应的发生，并防范复发。在采用复方口服避孕药、促性腺素释放激素激动剂等药物进行治疗时，可缓解子宫腺肌病疼痛及月经量较多等症状，在临床中对于月经量更多的患者，必要时可采用止血药物进行联合治疗；对于合并贫血疾病的患者，可联合应用铁剂、维生素C等药物。

采用药物治疗并不能对子宫腺肌病进行根治，只能暂时性地缓解临床症状，延缓病情的发展。不同的药物具有不同的治疗效果，也呈现出不同的不良反应，因此在选择药物时应结合患者自身情况，且对药物所致的不良反应进行密切监测，若出现不适，应及时就医，调整药物或改为手术治疗。