近日，攀枝花学院附属医院（攀枝花中西医结合医院）多学科专家联合出击，针对一例盆腔肿瘤患者，进行了一场深入的会诊交流探讨，为患者制定出一套“多对一”的个性化、科学化诊疗方案，并成功实施手术。

腰疼苦不堪言 一查发现肿瘤

 患者罗女士今年49岁，4个月前，她总感觉右侧腰腹部疼痛，以为是什么小问题。直到上个月疼痛加重，每晚只能依靠止痛药才能入睡，才到攀枝花学院附属医院就诊。完善相关检查后发现，患者右侧的肿瘤已经包裹右侧的输尿管以及右侧重要的动脉和静脉，长期不处理会引起右侧反复腰痛、肾功能衰竭；右侧的动静脉血管闭塞，逐渐出现右脚麻木、疼痛，甚至坏死。

 由于手术难度大，风险高，肿瘤切除困难，有切除不彻底的可能。如果保守治疗的话，患者的右侧下肢有很大可能需要截肢。面对重重难题，多学科联合诊疗为泌尿外科医师提供了更多选择和力量。

MDT讨论 助力精准诊疗

 泌尿外科邀请包括心胸外科、肿瘤科、普外科、妇产科、肝胆科、麻醉科、重症医学科等科室专家进行MDT讨论。在完善检查后，认可了手术治疗的必要性。

 专家为患者量身定制了术前术后的准备措施，罗列了各项术中术后的风险及意外，并制定了相应处置方案，将手术风险降至最低。

历时10小时 多科接力“拆弹”

 泌尿外科为患者行右侧肾脏穿刺造瘘术引流右侧肾脏尿液后，4月13日，在麻醉科、手术室全力配合之下，泌尿外科联合心胸外科成功为患者实施了右侧盆腔肿瘤切除及周围淋巴结清扫+右侧髂总动脉、静脉人工血管置换术。

 术中，泌尿科主任吉春冬首先清理肿瘤边界及周围淋巴结，尽量暴露出需要下一步置换的动静脉残端。心胸外科主任陈有东紧急接力，切除肿瘤包裹部分的血管。断绝右侧下肢的血供，仔细清理动脉和静脉的残留部分，完成人工血管的置换，实现血管再通，避免了右侧下肢的坏死。从早上10点半到晚上8点半，手术历时10小时，人工血管置换完毕并恢复自主血液循环。

 患者术中生命体征平稳，术后转入重症医学科严密监护，确保平稳安全后转回普通病房。