“您的治疗已经结束了,一定要记得按时随访复查。”医生常常在癌症患者出院时这样叮嘱。然而,不少人只记得前半句,忽视了后半句,把随访变成了“随意”。等到身体出现不适时再检查,往往癌症已经复发或转移,错失了最好的治疗机会。
70多岁的王大爷,3年前因早期肺癌接受手术,恢复得很好。出院后第一年按时到医院随访,后面2年感觉越来越好就没把复查的事放在心上。近期因为咳嗽胸闷,在查胸部CT时,发现双肺结节伴纵隔淋巴结转移,已经为Ⅳ期肺癌,只能接受全身治疗。
另一位患者陈大叔则刚好相反。他10年前接受肺癌手术,术后第4年随访发现转移,及时手术后很快恢复。陈大叔虽然平时大大咧咧,好像没把自己当癌症患者,工作生活都没耽误,但是每到随访时间,都会主动和医生联系前来复查。
江苏省肿瘤医院胸外科主任医师张治说,那些生存期很长的癌症患者,并非都是一帆风顺的,其中不少人出现过复发和转移,但通过定期随访及时发现和干预,赢得了黄金治疗时间。
随访,其实就是癌症患者的定期复查。张治介绍,癌症是容易复发转移的一类疾病。经过治疗后,患者体内的癌细胞不一定会完全被清除,某些部位可能还潜伏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体抵抗力降低时,肿瘤可能再次“兴风作浪”,造成复发或转移。所以说,癌症患者的康复是一场马拉松,出院并不代表着治疗的终结,定期随访则是保证患者不偏离马拉松“赛道”的关键。
通过定期随访,可以让医生准确评估当前治疗的效果,决定是否需要进一步治疗;并帮助早期发现肿瘤复发或转移的“预警”信号,实现早诊断、早治疗。
张治提醒,患者随访前要做好充足的准备。一是详尽的病史资料,包括每次的出院小结(特别是最后一次)、病理报告、术后第一次以及最近一次的影像资料等,便于医生迅速全面地了解情况;二是随访信息表,即患者自己制作的随访登记表,动态记录每次随访时间、检查结果、异常情况及处置方法,以便医生作出科学的评估;三是咨询提纲,例如患者居家时遇到的问题,包括营养、运动、止痛、用药等方面,随时记录下来,就诊前整理成提纲,医生据此给予精准的指导,提高就诊的效率。
张治最后强调,癌症容易复发和转移,患者出院并不意味着治疗的结束,定期随访千万莫大意。 (《扬子晚报》)