近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院接诊了28岁的姑娘淼淼(化名)。患者当天醒来后头晕目眩,入院时已意识不清,处于昏迷状态;化验结果显示其血糖“爆表”,静脉血糖高达56毫摩尔/升(正常范围为3.9~6.1毫摩尔/升),且糖化血红蛋白达13.3 。多学科会诊认为,患者为糖尿病非酮症高渗性昏迷状态,同时合并脓毒症休克及多脏器功能衰竭。
该院急诊科主任毛恩强介绍,糖尿病是由胰岛素分泌或作用缺陷引起、以血糖升高为特征的代谢病,典型症状是“三多一少”——多饮、多食、多尿、体重减轻。
经了解,淼淼患有Ⅱ型糖尿病而不自知,口渴的时候总爱喝甜饮料,平时每天至少喝1~2杯果茶或含糖碳酸饮料,也喜欢各种甜食,而且平时工作忙,很少运动。大量糖分和添加剂的摄入,引发淼淼出现了糖尿病急症,同时并发的肠道感染使她的病情雪上加霜。
盛夏季节,饮料是不少年轻人的“宠儿”。不过,为了身体健康,建议大家切莫“贪杯”。即使是年轻人,也建议定期体检,及时发现异常情况并积极干预。
该院急诊科副主任盛慧球介绍,该科接诊的不少年轻糖尿病急症患者往往并不知晓自身患糖尿病的情况,且普遍存在熬夜、喜高糖油腻饮食、饮酒、好静不好动等不良生活习惯,再叠加一些感染的诱发因素,就有可能像淼淼一样发展为脓毒症,甚至脓毒症休克。
脓毒症是一种以感染为诱因、以多脏器功能受损为特征的临床综合征,可危及生命,一旦出现,需要急危重症专业医生紧急介入,在脏器功能损害尚可逆转时给予规范治疗,方能阻断其恶化,挽救生命。淼淼就经历了惊心动魄的抢救过程,急诊重症监护室医护人员给予补液降糖、血管活性药物支持,抗感染、普通肝素抗凝后,进一步运用床边血液净化,去除脓毒症所产生的炎症因子。通过积极治疗,淼淼终于度过炎症风暴,逐渐恢复健康。 (据《上海大众卫生报》)