腱鞘炎就是腱鞘局部发生炎症，这种炎症往往是过度屈伸或过度劳累，引起局部的腱鞘水肿或者炎性渗出增加，均为无菌性炎症。引起腱鞘炎的原因很多，可以是一些不良习惯，或者是受伤、手及手指过度劳损、骨关节炎以及其他免疫疾病引起，也可以是感染引起的。其中，长期过度劳损是主要原因。一些需要长期重复劳损关节的人员，如打字员、器乐演奏家、货物搬运工或需要长时间操作电脑的人员等，都会引发或加重此病。另外，女性及糖尿病患者也是此病的高发群体，日常以大拇指腱鞘炎多见。

大拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。

腱鞘炎的症状

此病的症状多为缓慢疼痛，患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，向近端或远端放射晨僵，活动后能减轻或消失，疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。一旦发病，除了及时进行治疗外，在日常生活中还应做好保健和预防工作。

分型标准及治疗

腱鞘炎按照疼痛及活动度分为3类：

Ⅰ型：局部有疼痛、压痛，手指活动受限，无交锁症状；

Ⅱ型：局部疼痛、压痛明显，手指活动障碍，有交锁症状，但可自行解除；

Ⅲ型：局部疼痛严重、压痛较剧，手指活动障碍，有交锁症状，需被动解除。

在治疗方式上，Ⅰ型患者以保守治疗为主，减少手指关节的劳作，涂搽郑氏舒活酊、丁桂活络膏等特色外用药进行治疗。辅助中药熏洗等中医技术操作，可改善患者症状。Ⅱ型患者需到正规医院进行腱鞘注射、冲击波等有创治疗，帮助其缓解疼痛情况。Ⅲ型患者是最为严重的，一般采取小针刀进行腱鞘剥离以及手术松解治疗。

腱鞘炎的预防

1.工作姿势：避免关节过度劳动，定时休息。手腕能触及实物，不要悬空。

2.做家务时：指、腕不要过度弯曲、后伸；不要提拿过重的物品；手指、手腕用力不要过大。

3.连续工作时间：连续工作时间不宜过长，多揉搓手指和手腕，用热水泡手。当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是最简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势（此弯手姿势常引起手腕痛等症状）。

4.温水洗衣服：养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。冬天洗衣服，最好用温水，防止手部受寒。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。

5.缓解关节酸痛：抬起手臂，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕，腕关节做360度旋转；手掌用力握拳后放松，然后浸泡于热水中，缓解绷紧的肌肉；对酸痛部位进行热敷，纾解压力及张力。

6.自主运动锻炼：每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。此外，还应做握拳练习，即轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛感。不要过多使用拇指，不要用拇指用力做捏、推的动作太久。改掉不良习惯：如掰响手指。