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当前:14版(2022年03月23日) 上一版 下一版
尿常规检查的这些常识你了解吗
理县人民医院 王坤丽

尿常规检查是一项常规检查项目,对多种疾病的诊断和治疗效果评价都有参考价值,但是不能仅凭尿常规检查的结果诊断疾病,需要结合疾病的诊断以及治疗情况,综合分析可能影响检查结果的因素,才能更科学地运用尿常规检查的结果。下面为大家介绍尿常规检查的常见知识。


尿常规检查的主要用途


尿常规检查是医学检验“三大常规”项目之一,在体检以及常见的医疗活动中均有涉及,尿常规检查主要用于分析是否存在肾脏疾病以及泌尿系统感染等疾病,如果尿液中发现蛋白或尿沉渣中存在病理有形成分,说明患者可能存在肾脏疾病。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病(如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等)的诊断,尿常规也可以发挥一定的作用。常用的就是泌尿系统感染的检查以及肾脏疾病患者的病情监测。现在的体检套餐中,尿常规检查属于常规检查项目,肾脏疾病、痛风、糖尿病患者等群体也需要结合尿常规检查的结果综合分析病情。


尿常规检查的主要指标及正常值


尿液的正常性状:正常的尿液颜色是淡黄色,并且尿液澄清透明。如果尿液呈浓茶色,常提示尿中含胆红素,肝胆疾患常导致尿中胆红素阳性。尿液呈酱油色说明患者存在溶血,肉眼血尿提示患者可能患在尿路感染、尿路结石或泌尿系统肿瘤等。需要注意的是,如果单纯尿液的颜色较深,可能与患者饮水过少相关,如果患者饮水量较大,患者的尿液颜色相对较浅。


尿液的正常pH值:4.6~8。尿液的pH值受疾病、用药等多种因素影响。食肉者尿液偏酸性,食素者尿液偏碱性,痛风、糖尿病患者的尿液偏酸性。


尿蛋白参考值:-(阴性)。如果尿蛋白呈阳性,“+”,可能是饮食摄入过多,出现生理性阳性,但如果是“+++”,需要警惕患有肾脏疾病的可能性。


尿比重(SG)参考值:1.010~1.025。尿比重的变化可以帮助我们了解肾功能的变化。


尿糖(GLU)参考值:-(阴性)。如果尿糖阳性,说明患者可能患有糖尿病,部分健康人在糖类食物摄入较多的情况下,可能出现一过性的果糖阳性。


酮体(KET)参考值:-(阴性)。糖尿病酮症酸中毒的患者尿液可能含有酮体,饥饿也会引起酮体阳性。


亚硝酸盐(NIT)参考值:-(阴性)。若是阳性,往往提示有泌尿系统感染。


白细胞(LEU)参考值:<25/ul或-(阴性)。尿液当中有白细胞说明患者可能有泌尿系统感染,例如肾盂肾炎、膀胱炎等。


潜血(OBL)参考值:-(阴性)或<10/ul。尿潜血阳性说明患者可能患有泌尿系统结石、泌尿系统恶性肿瘤,或使用了某些药物,例如环磷酰胺就会导致出血性膀胱炎,也可能导致尿潜血阳性。


尿常规检查的注意事项


尿常规检查首先需要正确进行尿标本的采集,如果标本采集环节没有做好,可能造成检查结果不准确的情况。留取尿标本时,需要按照医师的指导正确操作。


留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床后第一次排的尿,一般留取中段尿,留取尿标本的量在10ml左右。


留取的尿液标本应在1小时内送检:以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时,新鲜的尿液标本才符合要求。


12小时、24小时尿液留取:12小时尿液留取,一般是留晚7时~次日晨7时的小便,首先在晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后至次日晨7时的尿留置在容器内。24小时尿液留取,一般是留早晨7时~次日早晨7时的尿,首先弃去起床时的尿(早晨7时),然后将早晨7时后至次日早晨7时的尿留置在容器内。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后,将尿搅匀,留一小瓶(50~100ml)尿样本送检。


女患者月经期一般不宜留取小便送检:女性月经期间,尿液当中难免混入血液,导致尿标本受到血液的污染,因此,可能出现尿潜血假阳性的情况,容易造成误诊或者不必要的恐慌,一般建议在月经干净后5天留取尿标本。