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当前:13版(2022年02月16日) 上一版 下一版
影响微生物检验结果准确性的因素
沙湾区疾病预防控制中心 彭超

微生物检验是一项常规性检验工作,通过检验相应样本,可及时发现患者感染的病原体种类,辅助临床第一时间确诊疾病,进行针对性治疗。但微生物检验工作中存在大量影响因素,如人员操作不规范,标本采集、运送、保存、处理不当等,会对检验结果的准确性和可靠性造成不良影响。若无法保证微生物检验结果的准确性,则难以保证疾病的诊断准确性,从而增加疾病误诊及漏诊率,延误治疗,甚至会威胁患者生命。所以,必须积极消除各个环节不良影响因素,才能保证结果的准确性。


人员因素


微生物检验工作对检验工作人员有很高的要求,参与微生物检验工作的人员,必须具备良好的职业道德、科学严谨的工作作风、丰富的理论知识、熟练的检验技能,且能娴熟准确地应用相应检验设备设施。微生物检验过程中,检验人员往往需结合形态学反应以及生化反应,明确检验标本的正常与异常情况,同时还需严格按照检验操作规范进行处理。随着科学技术与医学技术的飞速发展,医学技术与科学技术的联合应用现象日益增加,各种微生物检验设备设施问世,且相关设备性能日益完善,微生物检验范围逐步扩大。微生物检验人员在操作前需进行岗前培训与在职培训,培训内容以检验科涉及的检验技能、检验仪器、检验规范标准为主,保证所有检验科人员均可严格遵守相应规章制度,均能按照相应标准规范完成操作,保证微生物检验操作的准确性。最后,还需加强质量管理,做好监督工作,约束检验科人员的工作行为,促使其以严谨的态度完成微生物检验工作,提升检验结果的准确性。


操作因素


微生物检验工作包含标本采集、转运、验收与处理、检验、检验结果记录等。


1.标本采集:临床用于微生物检验的标本类型较多,不同标本的采集方法也不同,比如血液标本多通过静脉采血获取、尿液标本以无污染中段尿为主,采集人员必须结合患者的微生物标本类型,严格遵循相应无菌采集要求,准确完成微生物标本采集工作。标本采集完毕后,采集人员必须检查标本,保证标本无明显污染与异常变化。考虑到部分科室的采集人员并无采集经验,不了解微生物样本的采集要求及标准。检验科需积极和相关科室合作,明确检验前标本采集规范与质量标准,要求科室医护人员具备较好的标本采集能力与处理能力,提供质量合格的标本。


2.标本转运:标本采集完毕后需结合微生物特点,将其放在相应容器中,在规定时间内转运到检验科,避免标本超出正常存放时间,发生不可控化学反应或污染现象。转运期间,尽量以平稳转运为主,禁止出现大幅度颠簸、震荡行为,预防反复颠簸对标本中物质造成的影响。


3.验收与处理:标本送入微生物检验地点后,检验人员必须第一时间核实标本情况,评估标本质量。若标本存在污染现象或是发生化学变化,则需退回相应科室,让科室重新提供一份新的、质量合格的样本,从而保障之后获取的检验结果的准确性和可靠性。确定样本合格后,则应对样本进行相应处理,若无法即刻完成样本检验,则需根据目标病原菌特点进行处理后妥善保存。


4.标本检验:在检验过程中,参与微生物检验工作的人员,需严格遵循检验流程与操作规范,保障各个环节的可靠性与准确性,从而保障最后获取的检验结果的准确性。


5.检验结果记录:获取检验结果后,需严格按照检验结果记录要求记录相应数据,避免检验报告内容错误。