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当前:4版(2022年02月16日) 上一版 下一版
西南医科大学附属中医医院——
22天治好鱼鳞病患儿
马艳萍 张小玉

一个新生命的诞生,对一个家庭而言,无疑是最幸福的,然而对于文文(化名)一家却是残酷的——文文刚出生就患了鱼鳞病,体表皮肤大面积剥脱。好在经过22天的治疗,文文于日前好转出院。

刚出生的宝宝
皮肤一碰就掉


“我们这边有个刚出生的宝宝,轻轻一碰,身上的皮肤就掉了,你们赶紧来看看……”去年底,西南医科大学附属中医医院新生儿科急救电话响起,电话那头的医务人员焦急地说道。


挂掉电话后,新生儿科医护人员立即联系医院急救车,前往宜宾市兴文县将文文接到医院。


入院后,新生儿科医护人员为文文进行了全面检查,发现其全身皮肤潮红,四肢关节处有大小不等、鲜红色的糜烂溃面,腹部大片表皮剥脱,剥脱处周围残留表皮干燥、呈羊皮纸样……情况非常严重。


完善基因检查
确诊为鱼鳞病


新生儿科医护人员根据文文的实际情况,在给予抗感染治疗的同时完善相关基因检查。


“全身基本没有完好皮肤,无法在外周穿刺置管并粘贴敷料,我们立即给予脐静脉置管建立静脉通道补液。”新生儿科学科主任叶晓秀教授介绍,经过基因检查,文文的父母和哥哥都无鱼鳞病的基因,文文的表皮松解性角化过度型鱼鳞病应为基因突变所致。


叶晓秀介绍,表皮松解性角化过度型鱼鳞病又称大疱性鱼鳞病样红皮病,是一种常染色体显性遗传病。临床上很少见,出生时即有,皮肤增厚如角质样,有铠甲状鳞屑覆盖于整个身体上;出生后鳞屑即脱落,留下粗糙的潮湿面,可有松弛性大疱,其上可再度形成鳞屑;在四肢屈侧和皱襞部如腹股沟、腕、腋和肘部有灰棕色或疣状鳞屑,其他部位的皮肤也可波及,但较轻。


皮肤破损脱落
护理须小心翼翼


清创、涂表皮生长因子凝胶、贴泡沫敷料、缠绷带、固定带固定……为防止文文的皮肤进一步损伤及发生感染,新生儿科医护人员对其进行精细化管理,每个部位的处理都必须小心翼翼,而每次换药需要四五位医护人员花两三个小时才能完成。


由于文文皮肤易剥脱,不能使用尿不湿,新生儿科医护人员还特意为其准备了无菌消毒床单、床垫,自制了小尿片。经过半个月的精心治疗,文文的病情缓解,新生儿科医护人员开始手把手指导文文家长为其换药、洗澡等。22天后,文文皮肤好转出院。