本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2022年01月26日) 上一版 下一版
粪便常规检验知多少
都江堰宏惠医院有限公司 万学

粪便常规检验是体检中一项常规的检查项目,很多人因为麻烦而选择放弃这项检查。如大便经常出血,大便过稀或短时间过硬,大便有黏液或脓血,大便突然变得纤细或排便困难,大便呈米汤或乳状等情况,应考虑大便常规检查。大便常规检查包括大便外观观察和镜检,对胃肠道疾病和肠道寄生虫病的诊治具有重要意义。


粪便常规检验的注意事项


1.大便应新鲜,送检时尽量使粪便维持在立解立送的状态,尤其是冬天,如果无法达到立解立送,也至少是在早上排出的。


2.排便时,注意不要与尿液混合。如果粪便是不成形的,可以先把它放在一个干净的容器里。不要从小便池、地面上或者纸尿裤上面留取,以免水分被纸尿裤吸收或混入污水、尿液等分泌物,影响检测结果。如果粪便形状是成形的,使用棉花或竹签从中取出蚕豆大小的粪便就够了,立即放入样品盒或一次性纸杯中送检。如大便中有黏液、脓血或其他异常情况,需选择有黏液、脓血或其他异常外观的粪便进行检查。


3.最好根据医嘱停止服用一些药物和食物,否则会出现一些假阳性结果(如吃中药、羊血等,会导致粪便隐血阳性)。


4.使用非吸水性蜡纸袋或塑料纸袋送检,最好提前在实验室取容器。


5.别忘了粘贴受检者姓名和日期。


粪便常规检验报告单


1.常见的大便颜色、气味、形状异常如下:


(1)正常颜色的粪便呈淡黄色。颜色深浅会随着出汗情况以及饮水情况而不同。如果粪便呈现黑色,有不同深浅的亚光炭黑,通常是服用木剂和铋剂后导致的;如果粪便是具有光泽性的黑色,类似柏油的油黑色,一般是上消化道出血;如果粪便呈现灰白色,并且脂肪含量较高,一般是胆道梗阻;如果粪便呈现绿色,或者粪便中可见未被消化的蔬菜,甚至肉眼可见蔬菜依旧为菜绿色,是由于肠道蠕动迅速,肠道粪便中的胆红素转化为胆绿素,因此呈绿色,一般见于小儿肠炎;如果粪便中混入红色的新鲜血液或者是粪便表面可见新鲜血液,一般是痔疮,肛裂以及下消化道出血等问题;服用不同类型的药物,粪便也会呈现出不同的颜色。


(2)如粪便散发酸味,并且伴有臭味,常见有糖类或者淀粉消化不良。


(3)通过粪便的形状以及柔软性也可辨别出一些身体状况。如果粪便呈柱状且坚硬,一般是习惯性便秘导致的,如果是痉挛性便秘,常见于羊粪粒状;如果粪便为扁平带状,一般是肛门附近肿瘤或肛门狭窄所致;如果粪便为糊状,一般是消化不良或者过量饮食后引起的;如果粪便为液体,一般是急性肠炎或者中毒性腹泻引起的;如果粪便为淘米水样,一般为霍乱;如果粪便为脓血便,一般是细菌性痢疾;如果粪便为黏冻便,一般为慢性结肠炎或慢性细菌性痢疾。


2.其他理化检验结果异常如下:


(1)白细胞(WBC):正常情况下,粪便中是没有白细胞的,或者仅仅有极少的中性粒细胞,检验结果一旦发现白细胞,则说明患者肠道有炎症,炎症越重,白细胞的数量就会越多。


(2)吞噬细胞:正常情况下,粪便中不含有吞噬细胞,检验结果一旦发现吞噬细胞,则说明患者有溃疡性肠炎或者细菌性痢疾等问题。


(3)红细胞(RBC):正常情况下,粪便中不含有红细胞,检验结果一旦发现红细胞,则说明患者存在肠道炎症、下消化道出血、结直肠癌、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔疮出血等问题。


(4)隐血:检验结果中,正常显示阴性(-),若结果显示为阳性(+),则说明患者可能存在炎症性肠病、消化道出血、溃疡、大肠癌、胃癌、肠道寄生虫病等。不过如果是患者食用了牛羊肉、动物内脏、血制品、马铃薯、各种补血剂等,也可能会导致隐血试验出现假阳性结果。如服用大量维生素C则可能会导致检验结果假阴性。


(5)寄生虫:正常情况下,粪便中没有虫体、寄生虫卵等。若检验结果显示阳性,则说明有相应的寄生虫或原虫感染问题。


(6)脂肪球:正常情况下,脂肪球检验结果应该为阴性。若检测结果为阳性,则说明患者可能有腹泻、肠炎、摄入过多脂肪、胰腺疾病等。


总之,大便检查是临床常规检查之一,也是比较简单的一项检查。大家不要讳疾忌医,只有尽早发现问题,及时解决,才能确保治疗效果。