成都市双流区公兴社区卫生服务中心自2016年3月由原双流区公兴镇卫生院转型以来，一直以做好辖区居民的健康守门人为己任，切实将各项惠民举措落到实处。凭借优质基本公共卫生服务、精湛的基本医疗服务及扎实、务实的工作作风，架起了一座辖区居民与社区卫生服务机构的健康“连心桥”。

搭建远程会诊信息平台
精神病患者不出区就“有人管”

    对于精神病患者这一群体来说，不论是对他们自身还是对家庭，精神还是经济条件，都是一种不小的消耗。在家门口就能得到专业管理，接受长期且连续的药物治疗，是社会和患者家人的共同愿望。2014年，双流区的患者都还只能在万安镇中心卫生院的精神卫生门诊就诊和管理，全区的精神专科尚为空白。2019年，双流区公兴社区卫生服务中心在区卫健局、市卫健委的支持下，将这一局面打破，患者就此受益。

40岁的王云（化名）经常一个人自言自语，几年前被确诊为精神分裂症，儿子白天上班时家中无人照顾，导致她吃药不规律的情况时有发生。2019年，精神专科刚刚成立时，作为精神专科医生，同时也是家庭医生的王敏便将其签约纳入管理，为其开具长效针剂稳定病情，每个月，王云都能准时在儿子的陪同下，在辖区内的公兴社区卫生服务中心见到王敏。随之，她的病情得到了很好的控制。“对精神疾病患者完成家庭医生签约管理的同时，我们也指导患者落实830元一年的门诊救助费的使用。”据王敏介绍，“以双相情感障碍患者为例，他们接受治疗多为每晚吃一粒药，60元一瓶吃一个月，一年在药上的开销为720元，这830元完全可以解决患者的用药问题，针对有诊疗服务需求的精神疾病患者，中心会随时为其诊疗、调药或提供转诊服务。”中心将各项相关政策做实做细，实现了患者在家门口不仅“有人管”，还“管得好”。

据了解，双流区公兴社区卫生服务中心自2019年3月在成都市基层医疗卫生机构首家开设精神科门诊和精神科特殊门诊后，还积极与成都市第四人民医院共同搭建远程会诊信息平台，并于6月12日正式启动。这也标志着全市首个基层医疗卫生机构精神卫生远程信息平台正式上线，精神疾病患者在家门口就能享受三级医院专家的诊疗服务。

“这是成都首次实现基层医疗卫生机构通过远程信息平台获得三级精神专科医院的技术支撑，真正实现了远程诊疗。”双流区公兴社区卫生服务中心主任商芳介绍道。中心先后被评定为成都市精神病种门诊特殊疾病治疗机构、严重精神障碍同伴支持社区试点单位和精神障碍社区康复试点单位，承担了双流区精神疾病门特治疗、心理咨询、远程会诊和同伴支持工作。“我们正在和民政部门进一步协作，打造一个类似于‘日间照料中心’模式的康复站，让得到管理的精神疾病患者在平稳控制病情的同时，社交能力和职业能力得到锻炼，让这些患者的家庭进一步受益。”

专科开设以来，双流区公兴社区卫生服务中心已先后选派7名精神科执业医师、4名护士完成精神卫生转岗。目前，7名有资质的执业精神科医师被分配到中心的9个家庭医生团队中，参与辖区内重症精神疾病患者的诊疗与社区管理工作。精神科门诊累计诊疗6000余人次；辖区严重精神障碍患者各项指标名列全区第一。

构建“儿保—家医—儿科”
全链条医防融合新模式

家住双流公兴街道藕塘街的3岁患儿廖某，长期反复咳嗽喘息，多家医院治疗效果不好。家属了解到与双流公兴社区卫生服务中心签约后，可以在家门口享受儿科副主任医师及华西第二医院优质医疗服务，不仅全年免挂号费，还有不限次数的根据病情需要，通过绿色通道上转华西第二医院就诊的优惠政策。

廖某的家人与双流区公兴社区卫生服务中心已经连续签约2年。其间，因考虑患儿患“咳嗽变异性哮喘”，中心很快通过平台将廖某转至华西第二医院进行肺功能检查。家属对此非常满意。商芳表示：“能切切实实为老百姓解决问题，百姓获得感和幸福感才会越深。”

商芳说：“中心从2019年独立设置儿科门诊，2020年设置儿童住院病房，先后派出5名临床医生进修儿科专业、10名护士轮流进修儿科穿刺技术，目前共有11名医生具备了儿科诊疗资格。充分借力该区‘四川大学华西第二医院为龙头，双流区妇幼保健院为枢纽，基层医疗机构为网底’的华西妇儿联盟，培养了2名华西妇儿联盟认证儿科医师，开展了儿童慢性腹泻、支气管哮喘和新生儿黄疸等疾病的诊疗，有效缓解了辖区儿童就诊难题，填补了儿科住院的历史空白。”

今年1~11月，该中心儿科门诊量12644人次，同期增长10.4%，收治儿科住院病人204人次，同期增长28.3%。同时，制定儿童个性化家庭医生签约增值服务包，为签约儿童提供华西附二院的预约挂号等服务，通过家庭医生签约有效连接“儿保”和“儿科”。

自付60余元做体检
辖区群众实实在在享实惠

随着社会经济的发展，不少人到了中年却不敢直视体检这件事，动辄上千元的体检费用让他们却步，作为群众健康的守门人，双流区公兴社区卫生服务中心依托区财政支持，灵活运用区内统一制定的D类特色服务包，为残疾人、65岁以下高血压和糖尿病病人以及35~64岁普通人群，提供健康管理服务包。35~64岁普通人也能纳入管理？能！“我们为这一群体免费建档，免费检测脉搏、血压、体重、身高、腰围、心脏等，免费进行健康咨询、健康教育，此外，还每年为他们进行一次自付仅65.86元的辅助检查，包括肝功、肾功、血常规、尿常规、腹部B超、血脂等。”辖区内群众在家门口实实在在地享了实惠，家庭医生团队为群众的健康真正做到了保驾护航。

据了解，双流区公兴社区卫生服务中心基于创新家庭医生签约服务模式，组建以“全科医生为服务主题，专科医生为中流砥柱，乡村医生为桥梁纽带”的“一体两翼、三医协同”的服务团队，实行以家庭医生签约服务统领医防，团队组建实行分工制、责任制和全员制的“一统三制”管理模式，完善家庭医生团队绩效评价指标体系，考核结果运用于家庭医生签约服务费和医疗机构收支结余的分配，有效激发机构内生活力，促进基层医防融合，丰富家医签约服务内涵和质量。积极引入部省市级医院专科医生资源，打造个性化家庭医生团队，满足群众不同层次的健康管理服务需求。

该中心在一楼打造家庭医生工作室、家庭医生签约服务中心，由专人牵头全中心家医工作，全程监管服务质量，杜绝家庭医生“签而不约”。将家庭医生签约服务费经考核和成本核算后，作为绩效工资增量发放（不低于70%）。

2020年，公兴社区卫生服务中心在公共卫生年终考核中取得了全区排名第三的良好成绩。
 （图片由受访单位提供）