“感谢尚医生为我做了胰腺癌手术，这里的医生、护士都很有耐心，技术也很好，十分感谢你们。”近日，家住雅安市名山区的王先生从雅安市中医医院出院了，并再三向该院外一科的医护人员表达谢意。

胆管炎手术中发现大问题

    日前，王先生出现腹痛、高热不退、呕吐等症状，前往雅安市中医医院急诊科就诊。医生对王先生进行检查时发现，其皮肤有明显黄疸，经询问，黄疸出现已经有两个多月，还伴随着皮肤瘙痒症状。经诊断，王先生患有重症胆管炎，必须马上手术。

    外一科主任尚玉清为王先生做了第一次手术，在手术过程中，尚玉清发现了更严重的问题。“病人的胆管炎是由于胰头癌引起的，病人当时胆总管下端已经梗阻，胆、胰管出现扩张。”尚玉清说，胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。

    第一次手术后，王先生的身体逐渐好转，但手术中发现的胰头癌如果不根治，将来会让患者更加难受。外一科医护团队在与病人和家属充分沟通后，决定进行第二次手术。

二次高风险手术除病根

    第二次手术非常复杂——采用根治性胰头十二指肠切除术+肠粘连松解术+空肠输入、输出袢布朗吻合术，整台手术耗时7个半小时，最终顺利完成。术后病理证实，王先生患有胰腺黏液腺癌、胰管内实性假乳头状瘤两种疾病。

    根治性胰头十二指肠切除术又被称为“惠普尔手术”，以“手术难度高、术中风险大、术后并发症发生率高”著称，是一种复杂且创伤很大的腹部手术。

    “这台手术，可以称为普外科手术的天花板，手术中应该怎么处理目前尚无相关指南和专家共识。这是我们外一科第一次做胰头癌的分期手术，整个围手术期医护团队都十分谨慎，手术能够成功，标志着外一科在普外重大疾病的诊治和手术方面迈上了一个新的台阶。”尚玉清说。