日前，国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，明确从2022年到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。

    这一计划的发布，意味着医保支付改革进入“深水区”和“快车道”，业内人士表示，在新型支付方式下，医院将回归功能定位，医生将回归治疗定位，这无疑是社会公众期盼已久的好事，也是医院医生本应有的初心使命。

    DRG为按疾病诊断相关分组付费，DIP为按病种分值付费。这两种改革都是通过打包定价的方式，促进医疗机构转变运行机制，促使医疗服务提供方主动控制成本，为参保群众提供健康所需要的最适宜的服务。换言之，支付方式改革的目的，就是为了提高医保基金使用效能，用有限的医保基金为参保人购买更高质量的医疗服务，同时激励医疗机构和医生主动规范医疗服务行为，提升控制成本的内生动力，促进分级诊疗，从而让医保和医疗“相向而行”，实现多赢。

    这是必要的，更是可行的。随着人民群众生活水平的不断提高，看病就医的刚性需求被逐渐释放。但按照现行以项目付费为主的支付方式，加之医疗存在严重的信息不对称，很容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为，不仅造成医疗资源的浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。通过改革，实施按病种或治疗方式等多个分类确定付费区间，从按项目付费向价值付费转变，不仅对医疗机构有明确的引导，也将在一定程度上，给医疗机构和医生戴上“紧箍”，倒逼其好自为之，努力提质控费增效。

    需要注意的是，医保支付方式改革本质上是价格改革，因此除了支付方式的改革，还要有相应的配套细则，要对医疗服务的计价单位、付费标准、支付时间和质量标准等做出具体而明确的安排，使其最终形成的医疗费用能最大化地契合医疗服务成本，让有限的医保基金得到最高效利用。同时，鉴于实际操作中，难免存在一些非常规事件的情况，对这种患者支付政策，也需进一步细化、完善，以促进医疗机构及其医生真正提供既人性化又高性价比的医疗服务。