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精神疾病患者再次迎来“阳光”
杨琳 喻文苏

    2009年至2021年11月,成都市累计收治阳光救助患者30332人次。近日,2021年第二次阳光救助工作会在成都市第四人民医院(成都市精神卫生中心)召开。这项为持续推进全市精神卫生工作,确保各项任务落到实处的会议在不断地给老百姓带去福音。那么,阳光救助到底是什么?老百姓能得到什么好处?

“解锁行动”
让李晓成为第一批受惠患者


    张明(化名)坐在自家房屋前,眉头紧锁,一会儿看看村前那条小路,一会儿看看锁着妻子的那间屋子。当两名身着白大褂的医生出现在张明的视野中时,他紧皱的眉头立即舒展开来,“医生来了,就等于我们家可以过上正常的日子了”。


    这里是彭州市的一个边远乡村,稻谷收割的时节,很多人正在田间做着秋收的准备,但张明哪儿也去不了,“李晓(化名)一会儿叫喊要这样,一会儿叫喊要那样,不马上给就骂人!”据张明介绍,妻子李晓以前的行为更甚,经常跑到邻家的田地里面捣乱,不是把石头扔在别人田里,就是把蔬菜从田里拔出来,邻居们不敢管她,只能找张明。刚开始,大家觉得他们家挺可怜,也没多计较,但时间久了,邻里间的关系也就慢慢疏远恶化了。张明没办法,家里经济条件不好,加上也没什么医学常识,就只能把妻子锁在小屋子里,而这一锁,就是十几年。


    后来政府实施了阳光救助政策,符合条件的精神障碍患者可以进行免费医疗。村委会了解到他们的情况,帮助李晓提交了能够证明其疾病的诊断书和复核救助身份的资料并填报了《成都市严重精神障碍患者阳光救助申请表》,在3个工作日内完成初审并报相关部门备案;然后李晓就拿到了“阳光救助卡”。李晓可以凭“阳光救助卡”和“社会保障卡”到定点医疗机构办理住院手续,享受免费住院医疗救治。


     成都市第四人民医院副院长田明表示,“解锁行动”是成都市从2009年7月初开始正式实施的民生项目,精神疾病患者首先要走出关锁状态,然后由各地精神病院将他们接到医院接受正规治疗。


    李晓成为“解锁行动”后救助的第一批精神疾病患者。现在李晓不但没有再去破坏邻里的农田,还可以帮家里的人做些家务,邻里关系有了很大改善,家庭也愈加和睦。


迎来“阳光”
专项资金保障患者得到良好治疗


    2009年5月,成都市人民政府出台《成都市加强精神卫生工作实施意见(2009-2010)》《成都市重性精神疾病患者阳光救助工作实施意见》,开展实施严重精神障碍(原称“重性精神疾病”)患者阳光救助工程(以下简称“阳光救助”),并纳入民生目标管理,形成了卫生部门牵头,多部门密切配合,以阳光救助为抓手,以严重精神障碍患者医疗救治、社区管理为主要内容的综合救助模式。


    成都市指定有13家精神卫生医疗机构作为阳光救助定点医院,负责全市23个区(市)县阳光救助患者的收治。阳光救助办公室设在成都市第四人民医院,全面负责严重精神障碍患者阳光救助工作的质量控制和技术指导。


    田明对记者说:“绝大多数患者家庭都会因病致贫,为了让精神疾病患者得到长效治疗,成都市政府启动了‘阳光救助’行动,最初由残联组织承担了患者救治救助的相关经费。随着救助患者数量逐年增长,经政府相关部门共同商议后,由市卫健委牵头申报市级财政专项资金用于承担救助患者经医保报销后的自付部分医疗费用”。


    现在政府部门为患者购买了基本医疗保险,急性期住院给予21280元免费治疗金额,符合条件患者还可转入缓解期(25620元免费治疗金额)和维持期(200元/床·日)治疗,此外,救助对象住院期间的生活补助从最初的12元/天增长到现在的40元/天。


    田明介绍:“医保基金,加上住院补助金,再加上门诊救治补助,完全能让患者得到良好的治疗。”


多措并举救治
“精神疾病救治的春天来了”


    成都市委、市政府对精神疾病患者采取的“阳光救助”行动这项民生工程,让成都市第四人民医院副院长田明感到“精神疾病救治的春天来了”。

    然而,田明表示,“阳光救助”工作也面临着新的困难,例如资金缺口等问题。2015年到2020年期间,每年近1100万元的市级救助资金可用于救助2000余名患者,但是随着医疗服务价格增长和救治救助患者数量增加,救助资金持续出现缺口,因此市财政局在2020年文件中就明确要求各区(市)县财政落实配套资金用于保障阳光救助工作的持续开展。


    同时,成都市也在“阳光救助”政策的基础上,积极探索其他方式的、多措并举的救治救助,比如借鉴上海、宁波等其他城市的经验做法,针对不服药、服药依从性差以及肇事肇祸风险较高的患者等,市卫健委正在研究制定基于本市实际的长效制剂的推广运用政策,并积极配合市委政法委促进精神障碍患者监护人“以奖代补”政策的提标扩面等,从而保障严重精神障碍患者能在社区得到很好的治疗和照护。


    田明说:“项目实施12年来,不断加大救助力度、优化救助流程、提高救助标准,努力提高严重精神障碍患者生命质量,维护社会和谐稳定,有效减少和避免了严重精神障碍患者肇事肇祸案(事)件的发生,促进了全市精神卫生事业健康可持续发展。相信下一步,在政府的主导下,阳光救助政策还将进一步提标扩面,惠及更多的患者和家庭。”