一、风险与隐患

   （一）管道脱落。多数情况下，ICU的患者由于病情原因，各种监护仪器、静脉通路管道以及其他引流置管等管路较多，一方面配合治疗需求，另一方面也是为了以防抢救之需。这些管道的意外脱落可能一时没有明显影响，但也可能导致十分严重的后果，如气管插管的管路一旦脱落很可能造成患者窒息，各种术后引流管的脱出可能影响手术效果或病情进展。

   （二）病情监管不及时。各种原因导致的ICU病房内巡视频率不到位或相关体征监测遗漏、不及时等，也可能导致严重后果，如各种术后需要密切观测体征的患者、病情危急随时可能出现体征变化的患者，都需要提高巡视频率，防止出现病情变化或意外事件时不能及时采取措施进行处理。

   （三）药物使用相关问题。围绕ICU药物使用展开的问题一般包括药物储备不充分、药物摆放不合理、用药核对不充分、药物使用错误、给药不及时等，由于ICU中患者疾病种类繁多，并且时常出现口头医嘱或医嘱更改频繁等情况，用药方面更加重视，ICU患者多有意识障碍，如出现药物使用问题却不能开口表达自体感受时，则可能导致严重后果。

   （四）文件记录问题。ICU常见的文件记录方面的问题有书写不规范、登记不全或不连贯、不具体、不一致、不准确等，这些会影响后续进行案例回溯或经验总结，或是患者发生意外情况时不能回溯治疗过程发现问题。

   （五）医疗器械问题。ICU重症病房的患者一般情况下并发症较多，所以配备的医疗器械也较多，监护仪、微量泵、呼吸机等都是重要的生命维护仪器，这些仪器都需要长期的人工维护检修才能维持较好的运作功能，但也不乏出现特殊损坏情况，如没有备用仪器，则可能严重影响患者病情。

    二、防范措施

   （一）工作人员方面。管道脱落、病情监管不及时、药物使用相关问题以及文件记录问题产生因素之一就有医疗工作人员储备不足。现今由于各种原因，医疗人才流失严重，医护人员储备较为困难，进而影响ICU中工作人员的轮转与储备难以达到要求，并且接收新医护人员后还需要长期的培养与经验累及才能成为技术要求娴熟的医务工作者。另一方面医院管理层也需要提高对ICU工作人员的培训与考核，对于各种风险事件的经验总结和措施管理要落实到位，提高医护工作者的医疗风险意识。

   （二）医疗设备方面。对于ICU所需的仪器与设备，需要在所需数量的基础上尽可能做到多一台备用，在意外情况发生时可以用来缓解设备压力。除此之外，对于各设备不仅需要定期定时维护检修，还应要求医护工作人员在日常使用时按要求操作，一旦发现设备异常，要及时上报相关技术人员进行检修。