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当前:15版(2021年10月27日) 上一版 下一版
关于手术室护理
宣汉县中医院 刘冬梅

手术室护理是医院护理中的重要环节,对手术效果都有直接或者间接的影响,而现有的手术室护理还存在一定的缺陷,在这种情况下,医护人员需详细评估现有手术室护理,分析护理的优越性,找出护理中存在的细节问题,制定相应的干预方案,有效处理这些问题,提升护理效果,减少护理对患者康复的不良影响。人性化护理主张在现有护理基础上,逐步完善护理细节,尽量消除护理隐患或是降低护理隐患造成的风险,提升手术安全性,辅助手术进行。充分突出“一切以病人为中心”这一护理宗旨,全方位调节患者的心理状态,理解患者的负面情绪,不断安抚患者情绪,预防患者围手术期有较大心理波动。

 

 


PDCA循环法的应用

 


计划 成立PDCA循环小组,由手术室护士长担任组长,负责管理人员、统筹部署日常工作等重任,定时总结工作情况,明确手术室护理中存在的问题,寻找问题的诱发因素,并将其制作为树状图,深入分析诱发因素,制定符合手术室护理需求的解决方案。


执行 构建三级护理质量监控小组,明确每一个护理岗位涉及的工作内容,明确相关手术团队人员与手术护理工作内容,完成组内统筹规划,实现护理管理细节化。手术室护理管理期间,小组必须充分发挥作用,强化文书书写、消毒隔离、环境管理、仪器管理以及人文关怀等工作,优化多方面护理管理。三级质量监控一共有三个层级,一级质量监控一主要承担着手术室人员管理、物品摆放检查、消毒制度落实、安全事项落实、手术护理环境管理等重任,还需带领成员进行安全教育强化安全意识,摆正服务态度。二级质量监控则需承担着实施护理计划、管理及时追踪等重任,但在工作期间必须和一级质量监控人员进行有效对接,针对工作中存在的困难,联合解决困难。三级质量监控主要承担着全程监控护理以及改善护理计划的重任。


检查 针对手术室护理管理,要求二级质量监控人员能够严格遵循规章制度完成手术区域的检查工作,及时发现问题及时解决问题。针对屡屡发生的问题,组织护理人员,探究问题的解决方法,保证问题妥善解决。三级质量监控人员则需在规定时间范围内,检查手术室护理质量,及时总结已经完成的问题,优化并改正相关工作。


处理 结合检查结果,进行相应评估,分析是否达到护理管理目标。若未完成护理管理目标,则分析未达成的原因,并进行集中讨论,提出相应的改进方案,进入下一轮循环,持续提升手术室护理质量。

 


细节方面的护理

 


心理护理 术前访视期间,护士不仅需要按照访视要求完成护理,还需主动评估患者心理状态,基于评估结果分析患者的心理护理需求,讲述手术室环境、手术室准备情况、手术流程、手术团队丰富经验、该手术成功率,还可播放手术室环境视频,让患者提前熟悉手术室,放松身心,以平和状态配合完成手术。


手术室管理 手术前,调节手术室内空气质量,减少空气中的菌落数,提升空气质量水平。完成清洁工作后,护士需前往手术室验收。验收完成后结合本次手术内容,补充相应的仪器设备与医用物品,检查手术室内医疗仪器的性能,保证仪器功能正常。


保温护理 提前半小时在手术台铺设加温毯,将术中需使用的液体放入恒温箱,将液体温度加温到37℃。在患者入室后,除了患者的头面部、手术区域,其他部位均需覆盖毛毯或被单,做好身体保暖。


人文关怀 患者入室后需主动和患者打招呼,主动向患者介绍手术室内环境,转移患者注意力,缓解患者的恐惧情绪。术中密切监测患者的神态变化,积极关注患者,调节患者的情绪状态,向患者播报手术进程,如预计还有多少分钟完成手术等。


现今我国正处于医疗改革阶段,人们日益重视医疗服务质量,认识到临床护理在疾病诊疗中的重要性。手术室是个特殊环境,其对护理要求更高,因此要结合实际进行必要的人性化护理干预。