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当前:5版(2021年10月27日) 上一版 下一版
四川省妇幼保健院为10名贫困先心病儿童成功手术
补心“旅途” 以爱“填充”
本报记者 杨琳

“送给你小心心,送你花一朵,你在我生命中,太多的感动……”10月20日早上8点,四川省妇幼保健院儿童心脏病中心病房里响起了孩子们稚嫩的歌声,来自米易县的10名先心病手术患儿早早起来,其中6名彝族小朋友还特地穿上了医院赠送的民族服装,一同用手语舞《听我说谢谢你》向医护人员们表达术后康复出院的感激之情。


2021年3月和9月的两次义诊,四川省妇幼保健院派出专家团队,对攀枝花市米易县24149名幼儿园和小学儿童进行了先天性心脏病免费筛查。经过两轮筛查,筛查出25名先天性心脏病孩子,年龄最大的12岁,最小的4岁,其中重度漏斗胸3人。这25名需要接受手术治疗的孩子,则会分批前往四川省妇幼保健院进行诊疗。

 

一条龙服务,患儿及家属吃住行全免费

 


10月11日下午5点,在大家焦急的等待中,一辆白色专车缓缓停靠在省妇幼保健院大门口,来自米易的第一批10名先天性心脏病患儿经过600公里近10小时的长途跋涉,顺利抵达医院,开启了他们的“补心之旅”。


患儿们刚下车,就看见两名身穿小丑服的白衣天使站在医院入口的扫码处,欢迎他们及其家人的到来。小朋友们无比兴奋,扫完码,便蹦蹦跳跳地进入医院大堂等候。9岁的伍呷(化名)是这群孩子中唯一从大山上接下来的,入院后,她和所有小朋友一样测完体重、身高,就和两名亲属前往粉色系的病房。“我不怕,也没哭。”伍呷说,接下来的几天,她会坚强。


临近晚饭时间,省妇幼保健院为小朋友们准备了营养餐、为家长们准备了工作餐。4岁多的思思(化名)吃完营养健康的晚饭后,妈妈谷晓蔺感叹起这次“旅途”,“一开始确定娃娃动脉导管未闭(先天性心脏病常见症状之一),我急哭了,后面确定孩子可以直接到三甲医院接受救治,我很高兴。”她感觉从攀枝花出发到成都,“像旅游一样,娃来了,入院流程也很简便,就医、饮食、病房安排一条龙服务,很妥当。”谷晓蔺说的一条龙服务,包括吃住行——这10天,医院免费为患者及家属提供住院期间的食堂餐;治疗结束后免费派车护送回米易;免费为家属提供陪护床/椅。

 


MDT团队协作,手术方案完美制定

 


术前的超声评估对于先心病患者下一步的治疗选择至关重要。首先是明确诊断,诊断患者是哪一类先心病,是室间隔缺损还是房间隔缺损,又或是动脉导管未闭还是法洛四联症。其次,根据检查的结果判断患者是否适宜手术治疗或其他治疗,最后就是评估手术或者其他治疗中的细节,比如瓣膜瓣环的大小、缺损的宽度,缺损与一些重要结构的距离等。


10月11日晚9点,省妇幼保健院超声科灯火通明,由于日间患者较多,为了避免患儿等待太久的时间,超声科接到患儿到达的通知后,派出两名医生及医助加班加点为10名患儿进行了检查,终于在10月12日凌晨零点过完成了最后一名患儿的术前评估。


10月12日上午,在医院副院长、儿童心血管学科带头人王献民教授的带领下,儿童心脏病中心、放射科、超声科、麻醉科、手术室、PICU等多学科专家组成团队开展MDT讨论。根据患儿病情,为减轻创伤,利于康复并最大程度节省费用,多学科专家团队最终确定为其中8名患儿进行介入治疗,为另外的2名患儿进行开胸手术治疗,并对每个孩子的手术方式、术前准备、术后管理的各个环节进行细化,以确保手术安全。

 


医护争分夺秒,患儿手术如期完成

 


10月13日早上8点半开始,麻醉科、手术室、放射科、超声科、PICU等科室通力合作,由王献民、季雪红带领的心血管内科团队仅用不到10个小时先后为8名先心病患儿完成了心脏缺损的“蘑菇伞”封堵术。同时,由省妇幼保健院儿童心脏中心主任熊卫平带领的胸心外科团队也顺利完成了1名房间隔缺损伴膨出瘤形成患儿的腋下小切口开胸修补术。10月14日,熊卫平再次带领胸心外科团队争分夺秒在上午完成了最后一名患儿的腋下小切口室间隔缺损修补手术。至此,首批米易县先心病患儿全部完成手术。四川省妇幼保健院的医护人员用“省妇幼速度”,展现了“省妇幼的担当”。


10月15日上午,在医院PICU经过一天的术后监护与治疗,两名开胸手术患儿中的最后一名患儿也回到病房,和8名介入治疗的患儿一起开启术后循环呼吸功能监测与恢复。“小丑医生”每天都会带上小礼物慰问孩子们,让他们能够保持心情愉悦。


10月20日早上8点,医院在儿童心脏病中心为出院患儿举行了简短而热烈的欢送仪式,医院为孩子们送上崭新的书包和文具,鼓励孩子们养好身体、健康成长、好好学习,建设祖国、建设家乡。熊卫平就患儿康复进行了出院指导。带着医护人员满满的祝福,孩子们和家长们登上了返程的大巴,向着幸福和希望重“心”出发。

 


申请公益基金,手术费用大幅降低

 


据熊卫平介绍,先天性心脏病是影响儿童和青少年生长发育最严重的疾病之一,早发现、早诊断、早治疗,对患儿的健康成长具有十分重要的意义。


心脏介入手术是一种有效诊断与治疗心血管疾病的技术,是诊断复杂先心病的金标准。开胸心脏直视手术是纠正各类心脏畸形的常规手术方式,基本适用于所有先天性心脏病的治疗,手术方式包括传统正中开胸、右腋下小切口、全胸腔镜心脏手术等,其中右腋下垂直小切口手术,因切口隐蔽,不需要切断胸骨,整个胸廓保存完整,不会因手术而导致鸡胸、漏斗胸,术后恢复快,受到先心病孩子家长的欢迎。心脏介入、心脏外科手术、心脏药物治疗并称为心血管疾病治疗的“三驾马车”。此次,省妇幼保健院儿童心脏病中心融合了3项技术,为孩子们的手术保驾护航。


为何一定要在成都做手术?熊卫平道出原因:一是只有取得开展心脏手术相应资质的医院才能为孩子们做手术;二是这些孩子的家庭条件相对困难,省妇幼保健院在医保报销基础上主动为孩子们申请某公益基金,折算下来每个孩子只需要自费数千元即可(常规心脏手术费用一般在2.5万元到4万元);三是省妇幼保健院本身也肩负着公共卫生责任,从2019年至今,每年都在偏远、贫困地区开展儿童先天性心脏病筛查。熊卫平说,仅2020年,省妇幼保健院儿童心脏病中心就去了雅安石棉、南充阆中、广安邻水、阿坝州壤塘县,为11名患儿做了心脏手术。