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当前:14版(2021年10月20日) 上一版 下一版
中医治疗喘证知多少
南部县大桥中心卫生院 杨希

    喘证是中医学上的一种病名,也叫喘逆和喘息。主要表现有呼吸困难、咳嗽,严重的情况下,患者在张口时会伴随肩部抬起、鼻翼明显煽动、不能平躺等症状。喘证的形成原因复杂,但概括起来无非是外感和内伤,如果想得到根治就需要采用辩证用药的方法。

 

 


    一、病因

 


   (一)外邪侵袭:常发生于冷热交替之际,或是风寒感冒导致肺气被遏制无法宣泄,使肺气上逆形成喘证;或是风热影响肺部,体内成痰导致堵塞而出现喘证,或是身体外寒内热无法宣泄,也会导致气逆出现喘证。


   (二)饮食不当:暴饮暴食、食物过于生冷或酗酒伤脾会导致体内出现浊气和痰,阻碍身体气行,出现喘促现象。


   (三)情绪极端:喜怒哀乐恐等情绪都会损害体内五脏,若心情不能保持平和,对五脏都会产生不同的伤害。郁怒引起肝气向上,导致肺气无法向下,从而出现气逆而喘。


   (四)疲劳久病:长期生病之人容易肺虚,经常咳嗽对肺气有损伤,肺气不足导致呼吸短促;过度劳累伤肾,导致精气不足。喘证的发病主要在于肺和肾,长期精气和肺气不足更容易致喘。

 


    二、辨证要点

 


    喘证有虚有实,一般情况下在肺为实,在肾为虚。喘证严重的情况下,还会出现虚实结合。


    诊断方法一:出现呼吸困难、气息急短、呼多吸少、张口伴随着抬肩,鼻翼明显煽动、嘴唇青紫。


    诊断方法二:出现过哮喘、心悸、肺痨等症状,过度劳累或受外界环境影响都会发病。


    诊断方法三:体检能发现呼吸音减低、有湿性啰音或哮鸣情况,或下肢出现浮肿、颈静脉鼓起。


    诊断方法四:做血常规检查,并对心肺功能进行检测。


    实喘:发病急、症状多且恢复快的情况多由外感引起;无过多症状,病情反复不易恢复的情况多由内伤引起。


    虚喘:过度劳累后出现喘证由肺虚引起;平常状态下也会发生气喘,运动或劳作后喘息加重则由肾虚引起;长时间喘息不止多由心气虚衰引起。

 


    三、药方治疗

 


    实喘:风寒壅肺用麻黄汤合华盖散,表寒肺热用麻杏石甘汤,痰热郁肺用桑白皮汤,痰浊阻肺用二陈汤合三子养亲汤,肺气郁痹用五磨饮子。所有药方根据患者的病情状况进行加减。


    虚喘:肺虚用生脉散合补肺汤,肾虚用金匮肾气丸,正虚喘脱证用参附汤加黑锡丹与蛤蚧粉,具体的药用剂量依据患者的病症状况进行加减。

 


    四、中医适宜技术治疗

 


    针刺疗法:对膻中、肺俞、足三里、丰隆、天突等穴位每天一次针刺一寸左右,连续针刺15天,症状可见好转。


    艾灸疗法:在背部足太阳膀胱经或小腹部位,每天艾灸40分钟左右,注意皮肤保暖以及避风。


    中药雾化吸入疗法:采用相关药方进行熬煮,吸入熬煮产生的雾气进行治疗。

 


    五、药膳食疗

 


    鱼腥草猪肺汤可解痰热遏肺证,使用鱼腥草、猪肺和红枣进行熬煮,全部食用。


    蛤蚧猪肺汤可解虚喘证,使用蛤蚧、猪肺熬煮,食用汤水。


    川贝雪梨粥可解肺虚证,使用雪梨汁、川贝母粉末和粳米煮粥食用。

 


    六、运动与情志治疗

 


    运动治疗:日常生活中加强体育锻炼,养成规律的运动习惯,这样一来,也能慢慢增强患者的身体素质。多进行跑步等运动,可以提高肺活量,有助于肺部呼吸功能的提升,同时能清除呼吸道分泌物。


    情志疗法:保持心情愉悦,有助于缓解喘证,降低喘证的发生概率。建议平常可以多参加社交活动或多听听音乐,多与其他人聊天,缓解心中苦闷忧郁的情绪。患者在日常生活中,需要注意对情绪的控制,注意不要过度忧郁、焦虑等。

 


    七、预防与保健

 


    喘证容易出现在各个阶段的人群身上,不论年龄与性别。在日常生活中进行防护保健完全可以有效预防。如因为过敏引起,需远离过敏原;如因劳累引起,需注意休息,平常生活中注意肺与肾的保护。季节交替之际,不应过快增减衣物,防止身体受寒或受热,也不应在高温环境下剧烈运动。饮食方面忌油腻辛辣,不宜过多饮酒,须禁烟。喘证发作的时候,症状轻微时能够自行好转,症状严重时建议卧床休息。