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当前:6版(2021年10月13日) 上一版 下一版
反流性食管炎的临床症状与治疗
阆中市人民医院 陈小林

对于反流性食管炎这一身体疾病来说,通常情况下的发病部位为胃部和十二指肠的位置,主要表现是胃部和十二指肠部位的内容物出现反流,并且进入了食管的内部,导致患者的食管部位出现炎症以及其他并发症。在针对反流性食管炎进行内镜诊疗的过程中,不难发现患者出现病变的部位通常集中在食管黏膜处,一旦出现破损,就会导致患者食管糜烂或食管溃疡。对反流性食管炎患者群体进行分析,这一疾病并没有明显的年龄区分。但是从地区分布来看,西方国家普遍有着较高的发病率,这可能和遗传因素以及环境因素有着一定的联系。本文主要围绕反流性食管炎的临床表现、特点以及治疗方法等方面进行研究讨论。

 

 


反流性食管炎的病因

 


    造成反流性食管炎疾病的原因主要有七点,第一,最有可能的原因就是患者体内的抗反流屏障出现了破损,受到了较为严重的破坏,简单来说就是患者的食管下端括约肌功能出现异常;第二,与正常人不相同的是,患者的食管酸廓清功能也有可能被损坏出现障碍,紧接着该部位的防止反流食管炎的作用受到抑制,进而导致患者患有反流性食管炎;第三,患者的食管黏膜抗反流屏障功能也有可能被破坏;第四,分析患者的十二指肠部位,若是患者的十二指肠功能失常,那么患者在进行胃排空时就会存在异常;第五,患者出现裂孔疝;第六,妊娠呕吐,但是当分娩完成以后,患者的身体就会恢复健康;第七,其他疾病,对于新生儿来说,若是在其正常生长发育过程中,食管下括约肌功能出现异常,那么也有可能导致反流情况的出现。以外,贲门部位肿瘤以及硬皮病等疾病也有可能导致反流性食管炎疾病的发生。

 


反流性食管炎的临床症状

 


    首先,顾名思义,反流性食管炎患者最典型的临床症状表现就是胃食管反流,同时可能会伴随有简单的上腹部疼痛以及消化不良等其他疾病表现。


    其次,相对比较典型的症状表现为患者会出现胸骨后侧的灼烧感,而这一灼烧感大多数情况下会在患者饱餐以后出现。当到了夜间,若是患者的反流症状没有减缓,那么将会对患者的睡眠质量产生直接影响。


    除此之外,对于较为严重的食管炎患者来说,还有可能出现食管黏膜糜烂,最终导致食管出现。常见的食管出血是少量多次的,但如果患者没有及时就医治疗,那么长期的出血症状会引发贫血等并发症的出现。

 


反流性食管炎的治疗方法

 


    内科治疗。针对反流性食管炎患者的内科治疗目标是帮助患者降低反流和胃分泌物的刺激,一般情况下,若是患者并没有出现主诉症状,那么不需要进行治疗;若是患者存在轻度的反流性食管炎症状,或者因为年龄以及其他并发症而不愿意进行手术的患者,可以通过内科治疗实现身体恢复;对于肥胖患者来说,应该减轻自身的体重,这样可以降低腹内压强,减缓反流症状;同时,反流性食管炎患者还应该尽可能避免出现手持重物以及弯腰等动作,在日常生活中养成良好的生活作息习惯,降低反流性食管炎的影响。


    帮助患者实现食管和胃的排空。反流性食管炎患者临床表现之一就是食管和胃内容物的排空受到阻碍,因此帮助患者实现食管和胃内容物的排空是最常见的治疗方式。在对患者进行治疗过程中,多巴胺拮抗剂以及西沙必利是最常见的促进胃排空的药物,因此被广泛应用在反流性食管炎患者的临床治疗中。前者能够增强患者食管下段括约肌的张力,而后者则能够释放出有利于食管和胃排空的乙酰胆碱。


    降低患者的胃酸浓度。临床诊疗中,最常用的帮助中和患者胃酸的药物是制酸剂。同时,碱性药物在一定程度上能够增强食管下端括约肌的张力作用。


    综上所述,反流性食管炎疾病虽然不会直接威胁患者的生命健康安全,但是仍然在一定程度上影响着患者的日常生活。患者在患病以后,应该积极接受治疗,争取早日恢复身体健康。