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当前:14版(2021年08月25日) 上一版 下一版
肺心病的治疗及预防
金堂县中医医院 谢秩芬

    肺心病,是一种由肺动脉高压引起的心脏病,也叫肺源性心脏病。患了此病,患者往往会出现胸闷气短、呼吸困难、咳嗽加重等症状。而且,换季期间,容易出现病症加重。因此,需要对肺心病展开有效治疗和科学预防,只有如此才可帮助患者提高生活质量、延长生存寿命。造成这种疾病最为常见的病因是慢阻肺。那么肺心病应该怎样治疗和预防呢?下面就让我们一起看一看。

 

 


肺心病应该怎样治疗

 


    急性期治疗。肺心病急性期治疗,首先可以降低右心室后负荷,这种治疗方法主要是侧重治疗原发病,对于急性肺心病的患者,治疗过程中应该采用保护右心室改善通气的治疗方案。同时,还需对患者的肺血管进行再通治疗。其次,需要优化右心室前负荷,患者患有急性肺心病,右心室前负荷也会在患病期间升高,需要通过针对性治疗,将右心室前负荷适当减少。此外,需要改善右心室收缩功能,在此过程中,酌情使用多巴酚丁胺、多巴胺、左西孟旦,通过静脉应用,达到治疗效果。


    治疗慢性肺心病急性加重期的患者,需要注重治疗和祛除诱因,同时需要结合抗生素,防止患者出现并发症。此外,需要采取适当措施控制呼吸衰竭,改善呼吸功能,并且应该适当给予患者吸氧,杜绝缺氧现象发生。控制心力衰竭方面,通过纠正缺氧,改善呼吸,通常情况下便可改善心力衰竭,如果效果不够明显,还可使用正性肌力药和利尿药进行辅助治疗。


    一般治疗。肺心病患者的一般治疗,主要是针对慢阻肺老年患者和慢性肺心病患者。在此过程中,主要以增强免疫功能为主。同时,还需加强营养、适当肺康复锻炼。另外,患者应该戒烟、戒酒,对于右心衰弱的患者,也应该记录尿量,控制饮水。


    药物治疗。药物治疗过程中,对于肺心病患者存在气流受限明显特征的,可以使用吸入长效M受体阻滞剂或者激素联合长效β受体激动剂。如果患者痰多不易咯出,可以使用乙酰半胱氨酸或者盐酸氨溴索。


    手术治疗。手术治疗主要是针对患有急性肺心病的患者。临床治疗中,一般以取栓术、置入下腔静脉滤网等手段进行治疗。


    中医治疗。中医治疗过程中,主要遵循“缓则治其本,急则治其标”的原则。因此,对于慢性肺心病的患者,主要以养肾、养心、补肺为主;对于患有急性肺心病的病人,主要以活血、涤痰、清热为主。

 


肺心病的预防方法

 


    尚未出现肺心病时。这一阶段应该及时治疗肺血管、支气管等基础疾病,有效阻断疾病的慢性发展。预防过程中,切记需要戒烟。可以说,戒烟是最直接、最有效的预防手段。同时,也需改善生活、生产环境,提高空气质量,避免吸入有害颗粒物、有害气体。另外,需要做好免疫预防,接种肺炎疫苗、流感疫苗等免疫疫苗,降低病发肺炎、流感等相关疾病的概率,减少呼吸道感染的反复。


    已经进展到肺心病时。在此阶段,除去做到上述尚未出现肺心病时的诸多预防工作之外,还应该特别注意心功能,防止心功能不全现象的发生。同时,需要避免过量输液、过量饮水、过度疲劳、意外感染等诱发心衰的情况。此外,需要谨遵医嘱,规律用药,积极配合,保持心情舒畅,保持心态乐观,具备战胜病魔的坚强信念。


    综上所述,肺心病的典型症状是呼吸困难。肺心病如果治疗不当,将会出现心力衰竭,或者其他并发症。因此,如果发生肺心病,需要及时就医,配合治疗,规律服药。通常情况下,肺心病的治疗分为急性期治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。预防阶段主要分为尚未出现肺心病时和已经进展到肺心病时,无论是哪个阶段,都需要患者戒烟。同时,应该保持乐观心态,相信科学。最后希望大家多阅读医疗科普知识,养成良好的生活习惯,定期体检,保持身心健康。