年过半百的李女士一个月前进行宫颈癌筛查，报告提示宫颈病变，入院后进一步行宫颈锥切病检查，证实为高级别鳞状上皮内病变（CIN3），累及腺体，局灶紧邻外口切缘、侧切缘查见CIN3病变，见少量游离HSIL病变等，医生与李女士及家属充分沟通后，决定采用无气腹的单孔腹腔镜和机器人vNOTES的“混合”子宫切除术、双输卵管切除术、盆腔分粘术。既保证了手术空间，同时又提高了手术的安全性，手术通过“免气腹”装置（外部悬吊固定装置将腹壁提起，使腹腔空间扩大而形成手术操作空间），替代传统二氧化碳气腹，可避免持续二氧化碳气腹引起的高碳酸血症和酸中毒等并发症，保障可持续吸引排烟，无漏气之忧，操作更方便，术后患者无气腹刺激症状。运用人体的自然孔道作为内镜进入腹腔的外科通道到达目标组织操作的（vNOTES)手术方式，在达芬奇机器人辅助下完成。

    达芬奇机器人辅助3D视觉下手术视野良好，能直接看到放大的三维立体术野，精准地进行组织定位，同时能够应用3个机械臂操作，在狭小的port内能够充分完成暴露牵拉和分离等外科操作，完成人手无法触及的狭小空间内的精细操作，机器人缝合较传统术式更容易，同时减少因暴露和牵拉不够造成的手术并发症，减少住院时间。