50多岁的张女士3个月前发现阴道肿物脱出，偶有尿频及小便不尽感,到成都市妇女儿童中心医院就诊，被诊断为子宫脱垂Ⅲ度、阴道前壁膨出Ⅰ度、阴道后壁膨出Ⅰ度等。院方与张女士及家属充分沟通后，决定使用达芬奇机器人辅助下经阴道单孔腹腔镜(V-NOTES) 子宫全切及阴道骶骨固定术。在手术室、麻醉科及护理团队的标准作业及默契配合下，上机21分钟手术顺利完成，术中出血仅10ml。

    子宫脱垂是妇科常见疾病，治疗子宫脱垂手术方式众多，其中阴道骶骨固定术是治疗的金标准手术方式，但传统的骶骨固定术手术创面较大，手术时间相对较长，腹壁会留下疤痕。随着腹腔镜技术的提高，使腹腔镜治疗子宫脱垂的应用愈加广泛，但镜下的缝合却较困难。机器人具有关节灵活，放大清晰，能够完成医生难完成的缝合动作的优势，提高手术效率。林永红及其团队近期充分发挥达芬奇手术机器人的优势，先后解锁了宫颈癌广泛切除手术、子宫内膜癌全面分期手术、早期卵巢癌全面分期手术等。

达芬奇机器人显身手

    经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES)是运用人体的自然孔道作为内镜进入腹腔的外科通道到达目标组织操作的手术方式，因不切破空腔脏器而被优先选择。用达芬奇机器人辅助V-NOTES手术结合了国际前沿的两种微创技术，V-NOTES技术使患者身体表面无任何手术切口，在达芬奇机器人辅助3D视觉下手术视野良好，可以直接看到放大的三维立体术野，精准定位组织，同时能够应用3个机械臂操作，在狭小的port内充分完成暴露牵拉和分离等外科操作，完成人手无法触及的狭小空间内的精细操作。此次开展的骶骨固定术，缝合会用一个不吸收的网片，固定在骶骨前，下端在阴道顶端，以避免阴道顶端的脱垂，机器人缝合较传统术式会更容易，可减少因暴露和牵拉不够造成的手术并发症，减少住院时间。

    林永红带领其团队创新开展达芬奇机器人辅助V-NOTES手术相关术式，不断填补四川地区达芬奇机器人经自然腔道手术的空白，为妇科疾病增加了一种新的、更加美观的手术治疗方法，为女性患者带来更多福祉。